Por qué existen varias normas de unidades terminales
Los sistemas de gases medicinales se desarrollaron a escala nacional antes que internacional. Alemania, el Reino Unido y Francia produjeron cada uno un sistema de conexión viable, y cada uno fue adoptado por los hospitales, los fabricantes de equipos y las empresas de servicio de ese país y de las regiones que siguieron su práctica médica. Cuando llegó la normalización internacional, sustituir los sistemas de conexión ya instalados era imposible.
EN ISO 7396-1 resolvió esto de forma pragmática. Rige cómo debe comportarse y ensayarse el sistema de tuberías, a la vez que permite que los sistemas nacionales de conexión sigan en uso. Por eso un hospital moderno puede cumplir plenamente EN ISO 7396-1 con tomas DIN, BS o AFNOR, siempre que aplique una de ellas de forma coherente en todo el edificio.
Sistema de conexión DIN 13260-2
DIN 13260-2 es el sistema alemán, ampliamente utilizado en Europa central y oriental, Türkiye, parte de Oriente Medio y buena parte de Asia. Define una geometría de sonda y conexión específica de cada servicio, y Tecnomed ofrece los siete servicios conforme a ella: oxígeno, óxido nitroso, aire medicinal 4 bar, aire quirúrgico 7 bar, vacío medicinal, dióxido de carbono y nitrógeno.
Las tomas DIN de Tecnomed se ofrecen en cuatro variantes de conexión por gas -tubo a 45 grados, tubo a 90 grados, unión a 45 grados y salida trasera- y en dos construcciones. El modelo MC tiene el cuerpo y el cabezal superior íntegramente en latón; el modelo PC combina un bloque inferior de latón con una cubierta superior de plástico ABS. Ambos emplean la misma válvula antirretorno, los mismos cuatro pasadores de bloqueo de acero inoxidable y la misma disposición de juntas de silicona.
Sistema de sonda y conexión BS 5682
BS 5682 es el sistema británico y sigue la práctica sanitaria del Reino Unido, lo que significa que domina en el Reino Unido, Irlanda, buena parte del Golfo, África austral y oriental, Pakistán y otras regiones donde se especifica HTM 02-01. Cuando una licitación referencia HTM 02-01, normalmente también se esperan unidades terminales BS 5682.
Tecnomed suministra tomas BS 5682 en las mismas cuatro variantes de conexión y en las mismas construcciones MC y PC que su gama DIN, más dos familias especializadas. La serie Eva es una toma BS 5682 económica con todas las piezas en contacto con el gas en latón forjado M58 y una carcasa de ABS y plásticos reforzados con fibra de vidrio, diseñada para liberar la sonda con un solo dedo. La serie Mega es una toma prémium totalmente metálica con cinco años de garantía, disponible en geometría BS 5682 o DIN 13260-2.
Sistema AFNOR NF S 90-116
AFNOR NF S 90-116 es el sistema francés, empleado en Francia y en todo el mundo francófono: el Magreb, África occidental y central, parte de Oriente Medio y varios territorios del océano Índico. Los hospitales construidos con asistencia técnica francesa o con vínculos clínicos franceses lo utilizan casi siempre, y el parque de equipos instalado va detrás.
Tecnomed ofrece los siete servicios de gases conforme a NF S 90-116 en las mismas cuatro variantes de conexión, construidos sobre el mismo cuerpo inferior de latón calibrado y desengrasado, el mismo alojamiento separador de gas cromado sin níquel y la misma estanqueidad de silicona que el resto de la gama TEC61. Las entradas de emergencia AFNOR aparecen además en los reguladores de segunda etapa y en los paneles reguladores de doble etapa de Tecnomed, junto a NIST, lo que refleja lo extendida que está la norma en aplicaciones de regulación.
Intercambiabilidad, adaptadores y riesgos entre normas
Los tres sistemas son deliberadamente incompatibles, y esa incompatibilidad es una prestación de seguridad. Existen adaptadores que convierten una norma en otra y se emplean legítimamente en situaciones definidas, por ejemplo al conectar equipamiento importado durante una prueba de puesta en marcha o al dar servicio a un área transitoria durante una reforma por fases. Ahora bien, cada adaptador es una conexión más, un camino de fuga más y una oportunidad más de emparejar mal.
Los adaptadores deben ser, por tanto, artículos controlados: registrados, específicos de cada gas, ensayados frente a fugas y utilizados con un procedimiento acordado, no guardados sueltos en un cajón del área. La práctica realmente peligrosa es mantener dos normas en un mismo servicio de modo que el personal necesite un adaptador de forma rutinaria para que encaje el equipamiento. Si un hospital se encuentra en esa situación, normalizar el servicio sale más barato que el riesgo.
- Ninguna sonda de una norma entra en la conexión de otra; así está previsto
- Los adaptadores solo son aceptables en situaciones definidas, temporales y controladas
- Todo adaptador debe ser específico del gas, estar registrado y ensayado frente a fugas
- Nunca mezcle normas dentro de un mismo servicio clínico
- Registre la norma utilizada en cada zona en la documentación final de obra
Preferencias regionales y requisitos de licitación
La norma suele decidirse antes de redactar la licitación, por el parque instalado y por el mercado local de servicio. Compruebe tres cosas: cuáles son las tomas existentes del hospital, con qué vienen equipados los ventiladores, caudalímetros y equipos de aspiración que ya hay en el edificio, y qué mantienen en stock como repuestos las empresas locales de servicio biomédico. Las tres suelen apuntar en la misma dirección.
Cuando entran en conflicto, suele ganar el parque de equipos, porque sustituir todas las sondas y mangueras del equipamiento instalado cuesta más que especificar tomas a juego. Tecnomed fabrica las tres normas en la misma línea de producción y dentro del mismo sistema de calidad, de modo que un proyecto puede abastecerse de forma coherente con la norma que se elija sin cambiar de proveedor.
Cómo decidir para un hospital nuevo
Para un hospital de nueva planta sin parque instalado, siga la región y el vínculo clínico. Si la práctica clínica, la formación del personal y la compra de equipos siguen la práctica británica, elija BS 5682. Si domina la práctica alemana o centroeuropea, elija DIN 13260-2. En regiones francófonas elija AFNOR NF S 90-116 y manténgala.
Después incorpore la decisión al estándar del proyecto y aplíquela a todas las tomas, sondas, caudalímetros, reguladores y mangueras del edificio, incluidas las fases futuras. Regístrela en la documentación final de obra y en la política operativa de gases medicinales, para que el equipo de mantenimiento de dentro de quince años especifique los repuestos correctos. La coherencia vale mucho más a lo largo de la vida de un hospital que cualquier diferencia técnica entre los tres sistemas.
Preguntas frecuentes
¿Qué norma de tomas de gases medicinales es mejor?
Ninguna es técnicamente superior. DIN 13260-2, BS 5682 y AFNOR NF S 90-116 proporcionan todas conexiones específicas de cada gas y no intercambiables que satisfacen EN ISO 7396-1. La elección correcta es la que coincide con sus tomas existentes, su equipamiento clínico instalado y su mercado local de repuestos y servicio.
¿Puedo usar una sonda BS en una toma DIN?
No. Las geometrías son deliberadamente incompatibles para que no pueda conectarse un equipo al gas equivocado ni al sistema equivocado. Existen adaptadores para situaciones controladas y temporales, pero depender de ellos de forma rutinaria dentro de un área clínica debe tratarse como un defecto que corregir, no como una forma de trabajar.
¿Puede un mismo hospital usar más de una norma?
Ocurre, normalmente tras ampliaciones por fases con distintos contratistas, pero debe evitarse y corregirse cuando sea posible. Si conviven dos normas, mantenga la frontera a nivel de servicio, documente qué zona usa qué norma y controle los adaptadores de forma formal en lugar de dejarlos sueltos en las áreas.
¿Afecta la elección de la norma al resto de la red?
No. La tubería, las válvulas, la central, las alarmas y el régimen de ensayos conforme a EN ISO 7396-1 son idénticos sea cual sea la norma de unidad terminal elegida. La norma solo determina la geometría de la sonda en la toma y, por tanto, qué sondas, caudalímetros, reguladores y mangueras debe tener en stock el hospital.
