टर्मिनल यूनिट के कई मानक क्यों मौजूद हैं
मेडिकल गैस सिस्टम अंतरराष्ट्रीय स्तर पर विकसित होने से पहले राष्ट्रीय स्तर पर विकसित हुए। जर्मनी, यूनाइटेड किंगडम और फ्रांस, हर एक ने एक व्यावहारिक कनेक्शन सिस्टम तैयार किया, और हर सिस्टम को उस देश के तथा उसकी मेडिकल प्रैक्टिस अपनाने वाले क्षेत्रों के अस्पतालों, उपकरण निर्माताओं और सर्विस कंपनियों ने अपना लिया। जब तक अंतरराष्ट्रीय मानकीकरण आया, तब तक इंस्टॉल हो चुके कनेक्शन सिस्टम बदलना असंभव हो चुका था।
EN ISO 7396-1 ने इसे व्यावहारिक ढंग से हल किया। यह तय करता है कि पाइपलाइन सिस्टम का प्रदर्शन कैसा होना चाहिए और उसकी टेस्टिंग कैसे हो, जबकि राष्ट्रीय कनेक्शन सिस्टम को चलते रहने की अनुमति देता है। यही वजह है कि एक आधुनिक अस्पताल DIN, BS या AFNOR आउटलेट के साथ पूरी तरह EN ISO 7396-1 के अनुरूप हो सकता है, बशर्ते वह पूरी इमारत में इनमें से किसी एक को लगातार लागू करे।
DIN 13260-2 कनेक्शन सिस्टम
DIN 13260-2 जर्मन सिस्टम है, जो मध्य और पूर्वी यूरोप, तुर्किये, मध्य पूर्व के कुछ हिस्सों और एशिया के बड़े भाग में व्यापक रूप से इस्तेमाल होता है। यह हर सर्विस के लिए गैस-विशिष्ट प्रोब और सॉकेट ज्यामिति परिभाषित करता है, और Tecnomed इसके अंतर्गत सभी सात सर्विस सूचीबद्ध करता है: ऑक्सीजन, नाइट्रस ऑक्साइड, मेडिकल एयर 4 bar, सर्जिकल एयर 7 bar, मेडिकल वैक्यूम, कार्बन डाइऑक्साइड और नाइट्रोजन।
Tecnomed DIN आउटलेट हर गैस के लिए चार कनेक्शन वेरिएंट में उपलब्ध हैं, 45 डिग्री पाइप, 90 डिग्री पाइप, 45 डिग्री यूनियन और रियर आउटलेट, और दो निर्माण प्रकारों में। MC मॉडल में बॉडी और ऊपरी हेड पूरी तरह ब्रास के होते हैं; PC मॉडल में ब्रास का निचला ब्लॉक ABS प्लास्टिक के ऊपरी कवर के साथ आता है। दोनों में एक ही चेक वाल्व, चार स्टेनलेस स्टील लॉकिंग पिन और सिलिकॉन सीलिंग व्यवस्था इस्तेमाल होती है।
BS 5682 प्रोब और सॉकेट सिस्टम
BS 5682 ब्रिटिश सिस्टम है और UK हेल्थकेयर प्रैक्टिस का पालन करता है, यानी यह यूनाइटेड किंगडम, आयरलैंड, खाड़ी क्षेत्र के बड़े हिस्से, दक्षिणी तथा पूर्वी अफ्रीका, पाकिस्तान और उन अन्य क्षेत्रों में प्रमुख है जहां HTM 02-01 निर्दिष्ट किया जाता है। जहां टेंडर में HTM 02-01 का हवाला होता है, वहां आमतौर पर BS 5682 टर्मिनल यूनिट की भी अपेक्षा रहती है।
Tecnomed अपनी DIN रेंज जैसे ही चार कनेक्शन वेरिएंट और वही MC तथा PC निर्माण में BS 5682 आउटलेट सप्लाई करता है, साथ ही दो विशेष फैमिली भी। Eva सीरीज़ एक किफ़ायती BS 5682 आउटलेट है जिसके गैस के संपर्क में आने वाले सभी पार्ट M58 फोर्ज्ड ब्रास के हैं और हाउसिंग ABS तथा ग्लास-फ़ाइबर रीइनफोर्स्ड प्लास्टिक की है, जिसे एक उंगली से प्रोब रिलीज़ के लिए डिज़ाइन किया गया है। Mega सीरीज़ पांच साल की वारंटी वाला ऑल-मेटल प्रीमियम आउटलेट है, जो BS 5682 या DIN 13260-2 ज्यामिति में उपलब्ध है।
AFNOR NF S 90-116 सिस्टम
AFNOR NF S 90-116 फ्रेंच सिस्टम है, जो फ्रांस और पूरे फ्रेंचभाषी क्षेत्र में इस्तेमाल होता है: माघरेब, पश्चिमी और मध्य अफ्रीका, मध्य पूर्व के कुछ हिस्से और हिंद महासागर के कई क्षेत्र। फ्रेंच तकनीकी सहायता से या फ्रेंच क्लिनिकल साझेदारी के साथ बने अस्पताल लगभग हमेशा इसी का इस्तेमाल करते हैं, और इंस्टॉल उपकरणों का आधार भी उसी के अनुरूप रहता है।
Tecnomed NF S 90-116 के अनुसार सभी सात गैस सर्विस उन्हीं चार कनेक्शन वेरिएंट में सूचीबद्ध करता है, जो TEC61 रेंज की बाकी यूनिट जैसी ही डीग्रीज़्ड कैलिब्रेटेड ब्रास लोअर बॉडी, निकल-मुक्त क्रोम प्लेटेड गैस सेपरेटर हाउसिंग और सिलिकॉन सीलिंग पर बनी हैं। AFNOR इमरजेंसी इनलेट Tecnomed के सेकंड स्टेज रेगुलेटर और डबल स्टेज रेगुलेटर पैनल पर NIST के साथ भी मिलते हैं, जो दिखाता है कि रेगुलेटर एप्लिकेशन में यह मानक कितना आम है।
इंटरचेंजेबिलिटी, अडैप्टर और क्रॉस-स्टैंडर्ड जोखिम
तीनों सिस्टम जानबूझकर असंगत बनाए गए हैं, और यह असंगति एक सुरक्षा विशेषता है। एक मानक को दूसरे में बदलने वाले अडैप्टर मौजूद हैं और निर्धारित स्थितियों में वैध रूप से इस्तेमाल होते हैं, जैसे कमीशनिंग ट्रायल के दौरान आयातित उपकरण जोड़ना या चरणबद्ध नवीनीकरण के दौरान किसी अस्थायी क्षेत्र को सहारा देना। लेकिन हर अडैप्टर एक अतिरिक्त कनेक्शन, एक अतिरिक्त लीक पाथ और गलत जोड़ी बनने का एक अतिरिक्त मौका है।
इसलिए अडैप्टर नियंत्रित वस्तुएं होनी चाहिए: रिकॉर्ड किए गए, गैस-विशिष्ट, लीक टेस्ट किए गए और एक तय प्रक्रिया के तहत इस्तेमाल किए गए, वार्ड के ड्रॉअर में खुले पड़े नहीं। असल में खतरनाक व्यवहार यह है कि एक ही डिपार्टमेंट में दो मानक चलाए जाएं, जिससे स्टाफ को उपकरण फिट करने के लिए रोज़ अडैप्टर की ज़रूरत पड़े। अगर कोई अस्पताल इस स्थिति में है, तो डिपार्टमेंट को एक मानक पर लाना उस जोखिम से सस्ता है।
- किसी एक मानक की प्रोब दूसरे मानक के सॉकेट में नहीं जाएगी; यह जानबूझकर है
- अडैप्टर केवल निर्धारित, अस्थायी और नियंत्रित स्थितियों में ही स्वीकार्य हैं
- हर अडैप्टर गैस-विशिष्ट, रिकॉर्ड किया हुआ और लीक टेस्ट किया हुआ होना चाहिए
- एक ही क्लिनिकल डिपार्टमेंट के भीतर कभी भी मानक न मिलाएं
- हर ज़ोन में इस्तेमाल किया गया मानक ऐज़-बिल्ट डॉक्यूमेंटेशन में दर्ज करें
क्षेत्रीय प्राथमिकताएं और टेंडर आवश्यकताएं
मानक आमतौर पर टेंडर लिखे जाने से पहले ही तय हो जाता है, इंस्टॉल बेस और स्थानीय सर्विस मार्केट के आधार पर। तीन चीज़ें जांचें: अस्पताल के मौजूदा आउटलेट कौन से हैं, इमारत में पहले से मौजूद वेंटिलेटर, फ्लोमीटर और सक्शन उपकरण किस मानक के साथ आते हैं, और स्थानीय बायोमेडिकल सर्विस कंपनियां स्पेयर के रूप में क्या स्टॉक रखती हैं। तीनों आमतौर पर एक ही दिशा में इशारा करते हैं।
जहां ये आपस में टकराते हैं, वहां आमतौर पर उपकरण आधार भारी पड़ता है, क्योंकि इंस्टॉल उपकरणों की हर प्रोब और होज़ बदलना मेल खाते आउटलेट निर्दिष्ट करने से महंगा पड़ता है। Tecnomed तीनों मानक एक ही प्रोडक्शन लाइन पर और एक ही क्वालिटी सिस्टम के भीतर बनाता है, इसलिए किसी भी चुने गए मानक में प्रोजेक्ट को सप्लायर बदले बिना लगातार सप्लाई किया जा सकता है।
नए अस्पताल के लिए फैसला कैसे करें
बिना किसी इंस्टॉल बेस वाले ग्रीनफील्ड अस्पताल के लिए क्षेत्र और क्लिनिकल साझेदारी का अनुसरण करें। अगर क्लिनिकल प्रैक्टिस, स्टाफ ट्रेनिंग और उपकरण प्रोक्योरमेंट सभी ब्रिटिश प्रैक्टिस के अनुरूप हैं, तो BS 5682 चुनें। अगर जर्मन या मध्य यूरोपीय प्रैक्टिस हावी है, तो DIN 13260-2 चुनें। फ्रेंचभाषी क्षेत्रों में AFNOR NF S 90-116 चुनें और उसी पर टिके रहें।
फिर इस फैसले को प्रोजेक्ट मानक में लिखें और इमारत के हर आउटलेट, प्रोब, फ्लोमीटर, रेगुलेटर और होज़ पर लागू करें, भविष्य के चरणों सहित। इसे ऐज़-बिल्ट डॉक्यूमेंटेशन और मेडिकल गैस ऑपरेशनल पॉलिसी में दर्ज करें, ताकि पंद्रह साल बाद की एस्टेट टीम सही स्पेयर निर्दिष्ट कर सके। अस्पताल के पूरे जीवनकाल में निरंतरता का मूल्य इन तीनों सिस्टम के बीच किसी भी तकनीकी अंतर से कहीं ज़्यादा है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
कौन सा मेडिकल गैस आउटलेट मानक सबसे अच्छा है?
इनमें से कोई भी तकनीकी रूप से श्रेष्ठ नहीं है। DIN 13260-2, BS 5682 और AFNOR NF S 90-116, तीनों गैस-विशिष्ट, आपस में न बदले जा सकने वाले कनेक्शन देते हैं जो EN ISO 7396-1 को पूरा करते हैं। सही चुनाव वही है जो आपके मौजूदा आउटलेट, आपके इंस्टॉल क्लिनिकल उपकरण और आपके स्थानीय स्पेयर तथा सर्विस मार्केट से मेल खाए।
क्या मैं DIN आउटलेट में BS प्रोब इस्तेमाल कर सकता हूं?
नहीं। ज्यामिति जानबूझकर असंगत रखी गई है ताकि उपकरण गलत गैस या गलत सिस्टम से न जुड़ सके। नियंत्रित, अस्थायी स्थितियों के लिए अडैप्टर मौजूद हैं, लेकिन किसी क्लिनिकल क्षेत्र में अडैप्टर पर रोज़मर्रा की निर्भरता को कार्यशील व्यवस्था नहीं, बल्कि सुधारी जाने वाली खराबी माना जाना चाहिए।
क्या एक ही अस्पताल एक से अधिक मानक इस्तेमाल कर सकता है?
ऐसा होता है, आमतौर पर अलग-अलग कॉन्ट्रैक्टर द्वारा चरणबद्ध विस्तार के बाद, लेकिन इससे बचना चाहिए और जहां व्यावहारिक हो वहां इसे ठीक करना चाहिए। अगर दो मानक मौजूद हैं, तो सीमा डिपार्टमेंट स्तर पर रखें, दर्ज करें कि कौन सा ज़ोन कौन सा मानक इस्तेमाल करता है, और अडैप्टर को वार्ड में खुला छोड़ने के बजाय औपचारिक रूप से नियंत्रित करें।
क्या मानक का चुनाव बाकी पाइपलाइन को प्रभावित करता है?
नहीं। EN ISO 7396-1 के तहत पाइपवर्क, वाल्व, प्लांट, अलार्म और टेस्टिंग व्यवस्था हर टर्मिनल यूनिट मानक में एक जैसी रहती है। मानक केवल आउटलेट पर प्रोब ज्यामिति तय करता है और इसलिए यह भी कि अस्पताल को कौन सी प्रोब, फ्लोमीटर, रेगुलेटर और होज़ स्टॉक में रखनी होंगी।
