Warum es mehrere Normen für Entnahmestellen gibt
Medizinische Gasversorgungsanlagen entwickelten sich national, bevor sie sich international entwickelten. Deutschland, das Vereinigte Königreich und Frankreich brachten jeweils ein funktionierendes Anschlusssystem hervor, das von den Krankenhäusern, Geräteherstellern und Servicefirmen des jeweiligen Landes und der Regionen übernommen wurde, die dessen medizinischer Praxis folgten. Als die internationale Normung kam, war ein Austausch der installierten Anschlusssysteme nicht mehr möglich.
EN ISO 7396-1 hat das pragmatisch gelöst. Die Norm regelt, wie die Anlage funktionieren und geprüft werden muss, lässt die nationalen Anschlusssysteme jedoch weiterhin zu. Deshalb kann ein modernes Krankenhaus mit DIN-, BS- oder AFNOR-Entnahmestellen vollständig EN ISO 7396-1 entsprechen, sofern es eine davon im gesamten Gebäude einheitlich anwendet.
Anschlusssystem DIN 13260-2
DIN 13260-2 ist das deutsche System und in Mittel- und Osteuropa, in Türkiye, in Teilen des Nahen Ostens und in weiten Teilen Asiens verbreitet. Es legt für jede Gasart eine gasspezifische Stecker- und Aufnahmegeometrie fest; Tecnomed führt alle sieben Gasarten danach: Sauerstoff, Lachgas, medizinische Druckluft 4 bar, Instrumentenluft 7 bar, medizinisches Vakuum, Kohlendioxid und Stickstoff.
Die DIN-Entnahmestellen von Tecnomed werden je Gas in vier Anschlussvarianten angeboten - 45 Grad Rohr, 90 Grad Rohr, 45 Grad Verschraubung und rückseitiger Anschluss - und in zwei Bauweisen. Die Ausführung MC hat Korpus und Oberteil vollständig aus Messing; die Ausführung PC kombiniert ein Messingunterteil mit einer ABS-Kunststoffabdeckung. Beide nutzen dasselbe Rückschlagventil, dieselben vier Edelstahl-Verriegelungsstifte und dieselbe Silikonabdichtung.
Stecker- und Aufnahmesystem BS 5682
BS 5682 ist das britische System und folgt der britischen Krankenhauspraxis; entsprechend dominiert es im Vereinigten Königreich, in Irland, in weiten Teilen der Golfregion, im südlichen und östlichen Afrika, in Pakistan und in weiteren Regionen, in denen HTM 02-01 ausgeschrieben wird. Verweist eine Ausschreibung auf HTM 02-01, werden in der Regel auch Entnahmestellen nach BS 5682 erwartet.
Tecnomed liefert BS-5682-Entnahmestellen in denselben vier Anschlussvarianten und denselben Bauweisen MC und PC wie das DIN-Programm, dazu zwei spezialisierte Familien. Die Eva-Serie ist eine kosteneffiziente BS-5682-Entnahmestelle, bei der alle gasberührten Teile aus M58-Schmiedemessing bestehen und das Gehäuse aus ABS und glasfaserverstärkten Kunststoffen gefertigt ist, ausgelegt für das Lösen des Sondensteckers mit einem Finger. Die Mega-Serie ist eine Premium-Entnahmestelle ganz aus Metall mit fünf Jahren Garantie, erhältlich in der Geometrie BS 5682 oder DIN 13260-2.
System AFNOR NF S 90-116
AFNOR NF S 90-116 ist das französische System und wird in Frankreich sowie in der gesamten frankophonen Welt eingesetzt: im Maghreb, in West- und Zentralafrika, in Teilen des Nahen Ostens und in mehreren Gebieten des Indischen Ozeans. Krankenhäuser, die mit französischer technischer Unterstützung oder in französischer klinischer Partnerschaft entstanden sind, verwenden es nahezu ausnahmslos, und der installierte Gerätebestand folgt dem.
Tecnomed führt alle sieben Gasarten nach NF S 90-116 in denselben vier Anschlussvarianten, aufgebaut auf demselben entfetteten, kalibrierten Messingunterteil, demselben nickelfrei verchromten Gastrenngehäuse und derselben Silikonabdichtung wie das übrige TEC61-Programm. AFNOR-Noteingänge finden sich außerdem an den Druckreglern der zweiten Stufe und den zweistufigen Entspannungsstationen von Tecnomed, neben NIST - ein Hinweis darauf, wie verbreitet die Norm bei Regelanwendungen ist.
Austauschbarkeit, Adapter und Risiken beim Mischen von Normen
Die drei Systeme sind bewusst inkompatibel, und diese Inkompatibilität ist ein Sicherheitsmerkmal. Adapter, die eine Norm auf eine andere umsetzen, existieren und werden in definierten Situationen legitim eingesetzt, etwa beim Anschluss importierter Geräte während eines Inbetriebnahmeversuchs oder zur Überbrückung eines Übergangsbereichs bei einer abschnittsweisen Sanierung. Jeder Adapter ist jedoch eine zusätzliche Verbindung, ein zusätzlicher Leckageweg und eine zusätzliche Gelegenheit für eine falsche Paarung.
Adapter sollten daher kontrollierte Betriebsmittel sein: erfasst, gasspezifisch, auf Dichtheit geprüft und nach einem vereinbarten Verfahren eingesetzt - und nicht lose in einer Stationsschublade. Wirklich gefährlich ist es, zwei Normen in einer Abteilung zu betreiben, sodass das Personal routinemäßig einen Adapter benötigt, um Geräte anzuschließen. Findet sich ein Krankenhaus in dieser Lage wieder, ist die Vereinheitlichung der Abteilung günstiger als das Risiko.
- Kein Sondenstecker einer Norm passt in die Aufnahme einer anderen; das ist beabsichtigt
- Adapter sind nur für definierte, zeitlich begrenzte und kontrollierte Situationen zulässig
- Jeder Adapter muss gasspezifisch, erfasst und auf Dichtheit geprüft sein
- Normen niemals innerhalb einer klinischen Abteilung mischen
- Die in jeder Zone verwendete Norm in der Bestandsdokumentation festhalten
Regionale Verbreitung und Vorgaben in Ausschreibungen
Die Norm steht meist schon vor der Ausschreibung fest - durch den installierten Bestand und den örtlichen Servicemarkt. Prüfen Sie drei Dinge: welche Entnahmestellen das Krankenhaus bereits besitzt, womit die vorhandenen Beatmungsgeräte, Flowmeter und Absauggeräte ausgestattet sind und was die örtlichen Medizintechnik-Servicefirmen als Ersatzteile vorhalten. Alle drei weisen in der Regel in dieselbe Richtung.
Widersprechen sie sich, setzt sich meist der Gerätebestand durch, denn den Austausch aller Sondenstecker und Schläuche an installierten Geräten kostet mehr als die Ausschreibung passender Entnahmestellen. Tecnomed fertigt alle drei Normen auf derselben Fertigungslinie und innerhalb desselben Qualitätssystems, sodass ein Projekt in der gewählten Norm durchgängig beliefert werden kann, ohne den Lieferanten zu wechseln.
Entscheidungshilfe für ein neues Krankenhaus
Für einen Neubau ohne vorhandenen Bestand richten Sie sich nach der Region und der klinischen Partnerschaft. Folgen klinische Praxis, Ausbildung des Personals und Gerätebeschaffung der britischen Praxis, wählen Sie BS 5682. Dominiert die deutsche oder mitteleuropäische Praxis, wählen Sie DIN 13260-2. In frankophonen Regionen wählen Sie AFNOR NF S 90-116 und bleiben dabei.
Schreiben Sie die Entscheidung anschließend in den Projektstandard und setzen Sie sie für jede Entnahmestelle, jeden Sondenstecker, jedes Flowmeter, jeden Druckminderer und jeden Schlauch im Gebäude durch, einschließlich künftiger Bauabschnitte. Halten Sie sie in der Bestandsdokumentation und in der Betriebsanweisung für medizinische Gase fest, damit der technische Dienst in fünfzehn Jahren die richtigen Ersatzteile ausschreibt. Einheitlichkeit ist über die Lebensdauer eines Krankenhauses weit mehr wert als jeder technische Unterschied zwischen den drei Systemen.
Häufige Fragen
Welche Norm für Gasentnahmestellen ist die beste?
Keine ist technisch überlegen. DIN 13260-2, BS 5682 und AFNOR NF S 90-116 bieten alle gasspezifische, nicht austauschbare Anschlüsse, die EN ISO 7396-1 erfüllen. Die richtige Wahl ist die, die zu Ihren vorhandenen Entnahmestellen, zu Ihrem installierten Gerätebestand und zum örtlichen Ersatzteil- und Servicemarkt passt.
Kann ich einen BS-Sondenstecker in eine DIN-Entnahmestelle stecken?
Nein. Die Geometrien sind bewusst inkompatibel, damit Geräte nicht an das falsche Gas oder das falsche System angeschlossen werden können. Adapter gibt es für kontrollierte, zeitlich begrenzte Situationen; ein routinemäßiges Angewiesensein auf Adapter innerhalb eines klinischen Bereichs ist jedoch als zu behebender Mangel zu werten und nicht als Betriebslösung.
Kann ein Krankenhaus mehr als eine Norm verwenden?
Das kommt vor, meist nach abschnittsweisen Erweiterungen durch verschiedene Firmen, sollte aber vermieden und nach Möglichkeit korrigiert werden. Bestehen zwei Normen, halten Sie die Grenze auf Abteilungsebene, dokumentieren Sie, welche Zone welche Norm nutzt, und verwalten Sie Adapter förmlich, statt sie lose auf den Stationen zu lassen.
Beeinflusst die Wahl der Norm den Rest des Leitungsnetzes?
Nein. Rohrleitungen, Ventile, Zentrale, Alarme und Prüfregime nach EN ISO 7396-1 sind unabhängig von der gewählten Entnahmestellen-Norm identisch. Die Norm bestimmt lediglich die Steckergeometrie an der Entnahmestelle und damit, welche Sondenstecker, Flowmeter, Druckminderer und Schläuche das Krankenhaus bevorraten muss.
