医用铜管安装指南（EN 13348）

医用气体管道为何采用 EN 13348 铜管

采用铜是因为它与氧气及其他医用气体相容，在正确加工处理后本身即为洁净，可通过钎焊可靠连接，并且在建筑环境中耐腐蚀。EN 13348 在普通管道用铜管之上还控制洁净度，要求脱脂、要求管端封帽，并要求在管子上标出标准号和管径，以便在现场识别材料。

Tecnomed 供应按 EN 13348 生产的医用无缝铜管，以 5 米直管交货，管口加盖封堵，每根管上均标注标准号和管径；同时配套供应完成安装所需的管件、单管卡和双管卡、GCu 套管、M8 螺杆和垫圈、钢制锚固卡箍以及卡轨。

现场的脱脂、封堵与存放

医用管材到货时已完成脱脂并加盖封堵，而且必须一直保持这种状态。管盖要在做接口的那一刻才取下，而不是卸货时就拆掉。任何敞口过夜的管端，都等于在邀请灰尘、昆虫、水和施工垃圾进入一根日后要把气体送进患者肺里的管子。

管材应离地、有遮盖存放，远离机油、燃油和切削液，并把医用管材与普通给排水铜管在物理上分开，避免混用。切割要用滚轮割刀而不是锯，割后去毛刺，并在不使用油性产品的前提下擦净管端。任何被油脂污染的管材都应直接退料，而不是在现场清洗。

• 在做接口之前一直保留管盖
• 离地、有遮盖存放，远离机油和燃油
• 医用管材与普通给排水铜管分开存放
• 用滚轮割刀切割并去毛刺，严禁使用油性切削液
• 每个工作日结束时对所有敞口管端加盖或堵头

管径选型与压降基础

选型是一项压降计算，而不是凭经验取值。先确定每一管段的设计流量，采用与气源选型相同的同时使用系数，然后核算在该设计流量下，从气源到最远端终端的总压降是否仍在允许范围内。计算中要计入阀门、减压器以及终端本身的损失。

两类错误最为常见。第一是把所有终端流量直接相加、不计同时使用系数，结果得到过大而昂贵的管道。第二是按支管同样的方法确定立管管径，导致高峰时顶层供气不足。负压吸引尤其需要留意，因为它能容忍的压降远小于压缩气体，管径选小时通常是最先出问题的一路。

支吊间距、管卡与热胀

支吊间距取决于管径，管径越小管卡间距越密。管卡要能夹持住管子而不压扁它，异种金属之间必须隔离，以免发生电化学腐蚀。Tecnomed 供应单管卡和双管卡、用于成排管道的卡轨、GCu 套管、M8 螺杆和垫圈，以及用于混凝土和砌体固定的钢制锚固卡箍。

长直管段需要有应对热位移的策略，立管以及室外或机房内温差较大的管段尤其如此。应在确定的位置设固定支架，并允许管道在固定点之间自由伸缩，而不是处处刚性卡死、把位移全都集中到某个钎焊接口上。管道应避开电气桥架，并沿走向标注气体名称和流向。

充氮保护钎焊，分步做法

在静止空气中钎焊铜管，会在接口内部形成黑色氧化皮。这层氧化皮日后会剥落，并作为颗粒污染物迁移到终端和临床设备中，而且一旦形成就无法清除。在加热过程中沿管内持续通入小流量惰性气体，可置换掉空气，从源头上防止氧化皮生成。

这项技术并不难，但必须毫无例外地用于每一个接口，包括长时间轮班结束时在吊顶里做的最后一个接头。保护气流量要足以置换空气，但又要柔和到不会扰动熔融的钎料。在工程开始时切开一个试验接口检查内壁来验证效果，并把该试样作为证据留存在项目档案中。

• 管端切平、去毛刺，清洁管端与管件承口
• 组装接口，并在管内建立小流量惰性气体保护
• 加热前确认保护气已从远端流出
• 均匀加热接口，使用适合医用气体的钎料
• 保持通气保护直至接口冷却
• 转入下一个接口前，再次对敞口管端加盖
• 工程开始时检查一个样品接口的内壁，并留存作为证据

压力测试、吹扫与颗粒物检查

测试按 EN ISO 7396-1 的顺序进行。已安装的管道要做泄漏和机械强度的压力测试，通常随施工进度分段进行，以便在管线还可接近时就发现缺陷。随后进行错接测试，逐个终端验证每个终端只输出它自己的那种气体。

接着对系统进行吹扫并检查颗粒物，在设计工况下测试流量和压力性能之前，先核验终端处气体的种类和品质。按 HTM 02-01，相关作业须在工作许可制度下进行，并由质量控制负责人放行供临床使用，测试结果作为该安装工程的验证档案予以记录。

标识与竣工资料

管道必须沿走向按一定间隔标注气体名称和流向，并在每一处穿墙和穿楼板的两侧以及每个阀门旁边加以标识。这些标签是给十五年后打开吊顶的那位工程师看的，也是整个工程中最便宜的安全措施。

竣工资料应记录实际走向、阀门位置和分区界限、各区域所采用的终端制式、管材的材质证书、钎焊记录、完整的测试结果以及报警点位表。移交一套准确的资料，才能让医院在此后的整个使用周期内安全地维护、改造和扩建该系统。