Ổ cắm khí y tế là gì? Tìm hiểu thiết bị đầu cuối

Định nghĩa: thiết bị đầu cuối ở điểm cuối đường ống

Mọi thứ nằm phía trước thiết bị đầu cuối đều thuộc phần lắp đặt cố định: hệ thống nguồn cấp, đường ống phân phối, các van và thiết bị giám sát. Mọi thứ phía sau nó là thiết bị lâm sàng: lưu lượng kế, van giảm áp, dây dẫn khí, máy thở và bộ hút dịch. Thiết bị đầu cuối là điểm giao tiếp giữa hai phần đó, và là bộ phận duy nhất của hệ đường ống mà nhân viên y tế chạm vào hàng chục lần mỗi ngày.

Điều đó khiến nó trở thành bộ phận có số chu kỳ làm việc lớn nhất trong toàn hệ thống và cũng là bộ phận chịu nhiều nguy cơ bị sử dụng sai nhất. Nó phải kín khít một cách tin cậy sau hàng chục nghìn lần cắm, chịu được lực kéo ngang từ dây dẫn khí, chịu được việc khử khuẩn lặp đi lặp lại mà vẫn chỉ chấp nhận đúng loại khí của mình. Ổ cắm khí y tế Tecnomed được thử rò rỉ từng chiếc trước khi xuất xưởng, sản xuất theo EN ISO 7396-1 trong hệ thống chất lượng ISO 13485.

Cơ cấu định vị riêng theo loại khí ngăn đấu nhầm chéo như thế nào

Đấu nhầm chéo, tức là cấp sai loại khí tại một ổ cắm, là sự cố nghiêm trọng nhất mà một hệ thống khí y tế có thể gây ra. Biện pháp phòng vệ ở đây mang tính cơ khí chứ không phải quy trình: mỗi loại khí có một hình dạng đầu cắm riêng, và đầu cắm của khí này về mặt vật lý không thể đưa vào ổ cắm của khí khác. Điều này đã được thiết kế sẵn trong tiêu chuẩn, dù là DIN 13260-2, BS 5682 hay AFNOR NF S 90-116.

Cơ cấu định vị chỉ phát huy tác dụng khi toàn bộ chuỗi kết nối đồng nhất. Ổ cắm oxy chuẩn DIN, đầu cắm oxy chuẩn DIN và thiết bị oxy chuẩn DIN tạo thành một chuỗi an toàn. Chỉ cần đưa vào một đầu chuyển đổi, lớp bảo vệ cơ khí đó lập tức bị vô hiệu. Đây chính là lý do việc thử đấu nhầm chéo khi nghiệm thu chạy thử phải kiểm tra từng ổ cắm một chứ không lấy mẫu đại diện, và cũng là lý do các đầu chuyển đổi giữa những tiêu chuẩn khác nhau luôn được xử lý hết sức thận trọng.

Các bộ phận: khối đế, van, cụm ổ cắm và nắp mặt trước

Khối đế là phần được hàn hoặc nối vào đường ống, gia công từ đồng đã hiệu chuẩn và tẩy dầu mỡ cho ứng dụng y tế. Tecnomed cung cấp khối đế kèm đoạn ống đồng 8 mm dài 120 mm theo tiêu chuẩn, với tùy chọn 10 mm và 12 mm, cùng các phiên bản đấu nối ống 45 độ, ống 90 độ, rắc co 45 độ và ra khí phía sau, để phù hợp với mọi bố trí trên tường, hệ thống đầu giường hay cột treo thiết bị.

Phía trên khối đế là cụm ổ cắm với van một chiều, vỏ bộ phân tách khí bằng đồng mạ crom không chứa niken và các gioăng silicone làm kín. Bốn chốt thép không gỉ giữ chặt đầu cắm khí y tế tại chỗ, cần khoảng 100 N để cắm vào và 110 N để rút ra. Van một chiều ngắt dòng khí khi tháo phần thân trên, nhờ đó có thể bảo dưỡng một ổ cắm mà không cần cô lập cả khu vực.

• Khối đế: đồng đã hiệu chuẩn và tẩy dầu mỡ, đoạn ống đồng 8 mm tiêu chuẩn
• Phiên bản đấu nối: ống 45 độ, ống 90 độ, rắc co 45 độ, ra khí phía sau
• Van một chiều cô lập dòng khí khi tháo phần thân trên
• Bốn chốt khóa bằng thép không gỉ, lực cắm 100 N và lực rút 110 N
• Vỏ bộ phân tách khí bằng đồng mạ crom không chứa niken với gioăng silicone
• Nắp mặt trước có tên khí, ký hiệu và mã màu

Mã màu khí và nhãn nhận biết

Mã màu là công cụ hỗ trợ nhận biết nhanh và là một lớp đối chiếu, chứ không bao giờ là cơ chế an toàn chính. Quy ước màu khác nhau giữa các khu vực, và đó chính xác là lý do cơ cấu định vị cơ khí, chứ không phải màu sắc, mới là thứ ngăn đấu nhầm chéo. Dù bệnh viện áp dụng quy ước nào, quy ước đó cũng phải được dùng nhất quán trên ổ cắm, dây dẫn khí, đầu cắm và nhãn đường ống.

Chữ và ký hiệu nhận dạng phải xuất hiện ngay trên mặt ổ cắm chứ không chỉ trên một nắp có thể tháo rời, để việc nhận biết vẫn còn nguyên sau khi bảo dưỡng. Ổ cắm khí y tế Tecnomed được cung cấp sẵn mã màu và ký hiệu khí, và quy ước đó được duy trì đồng nhất sang dây dẫn khí y tế mã màu theo EN 739 cũng như sang đầu cắm khí y tế riêng theo từng loại khí, để chuỗi kết nối từ tường đến người bệnh đọc lên nhất quán.

Các phương án lắp chìm, lắp âm tường và lắp nổi

Ổ cắm khí y tế được lắp đặt theo ba cách chính. Bên trong hệ thống đầu giường hoặc cột treo thiết bị, chúng được lắp vào thanh profile định hình, đây là cách bố trí phổ biến nhất trong phòng bệnh và khoa hồi sức tích cực. Trong mô-đun khí gắn tường, chúng được nhóm lại trong một thân nhôm mang từ một đến sáu ổ cắm, có loại đặt nổi trên mặt tường để lắp nổi hoặc loại chìm trong tường để lắp âm, với nắp tiêu chuẩn hoặc nắp thép không gỉ.

Phương án thứ ba là hộp ổ cắm gắn tường riêng lẻ, dùng ở nơi chỉ cần một loại khí duy nhất và nằm xa hệ thống đầu giường, ví dụ phòng bó bột, kho hay điểm cấp khí cho thiết bị ở hành lang. Ổ cắm khí y tế gắn tường của Tecnomed đặt một ổ cắm trong vỏ đúc nhỏ gọn với các góc bo tròn, có sẵn theo chuẩn BS 5682, DIN 13260-2 và AFNOR cho cả bảy loại khí.

Hiệu năng lưu lượng và tổn thất áp suất

Ổ cắm khí y tế được thử lưu lượng tại một áp suất đầu vào xác định, và tổn thất áp suất qua ổ cắm là một phần của bài toán tính hệ thống. Xét riêng lẻ thì đó là con số nhỏ, nhưng với một nhánh ống dài, vài phụ kiện và một đoạn dây dẫn khí mắc nối tiếp thì nó trở nên đáng kể ở lưu lượng cao, và đây là lý do phép tính thiết kế được thực hiện tới ổ cắm xa nhất ở lưu lượng thiết kế chứ không phải tới một điểm trung bình.

Khí hút chân không y tế đáng được lưu ý đặc biệt, vì một ổ cắm khí y tế hoạt động tốt với oxy vẫn có thể cản trở lưu lượng hút một cách rõ rệt. Ở những nơi cần lưu lượng hút cao, hãy kiểm tra riêng thông số hiệu năng của ổ cắm khí hút chân không thay vì mặc định cả dòng sản phẩm đều hoạt động như nhau. Hiệu năng này được kiểm chứng lại một lần nữa khi nghiệm thu chạy thử theo các phép thử lưu lượng và áp suất của EN ISO 7396-1.

Vị trí cần bố trí ổ cắm khí y tế ở từng khoa phòng

Danh mục ổ cắm được lấy từ hướng dẫn xây dựng công trình y tế quốc gia và từ yêu cầu lâm sàng của dự án, nhưng quy luật chung khá thống nhất. Giường bệnh thường có oxy và khí hút chân không y tế. Giường chăm sóc tăng cường có thêm khí nén y tế 4 bar. Giường hồi sức tích cực cần nhiều hơn đáng kể ở mỗi loại. Phòng mổ có thêm khí nén phẫu thuật 7 bar, khí gây mê N2O ở nơi có sử dụng, và hệ thống thu gom khí gây mê thải.

Ba điểm thường xuyên bị bỏ quên ở giai đoạn thiết kế và rất tốn kém khi bổ sung về sau: vị trí xe cấp cứu hồi sức tại hành lang của mỗi khoa, các phòng bó bột và phòng thủ thuật, và khu bảo dưỡng thiết bị nơi kỹ thuật viên trang thiết bị y tế kiểm tra máy thở và bộ hút dịch. Bổ sung một ổ cắm về sau đồng nghĩa với việc phải hàn vào hệ thống đang vận hành theo giấy phép thi công và thử lại toàn bộ nhánh đó.

• Giường bệnh thường: oxy và khí hút chân không y tế
• Giường chăm sóc tăng cường: oxy, khí hút chân không y tế và khí nén y tế 4 bar
• Giường hồi sức tích cực: nhiều ổ cắm oxy, khí hút chân không y tế và khí nén y tế
• Phòng mổ: oxy, khí hút chân không y tế, khí nén y tế, khí nén phẫu thuật 7 bar, khí gây mê N2O, AGSS
• Hồi tỉnh, phòng sinh và cấp cứu: oxy, khí hút chân không y tế và khí nén y tế cho mỗi khoang
• Điểm hồi sức ở hành lang, phòng bó bột và xưởng trang thiết bị y tế