خروجی گاز طبی چیست؟ ترمینال یونیت‌ها به زبان ساده

تعریف: ترمینال یونیت در انتهای خط لوله

هر چه در بالادست ترمینال یونیت قرار دارد تأسیسات ثابت است: مرکز تأمین، لوله‌کشی توزیع، شیرها و پایش. هر چه در پایین‌دست است تجهیزات بالینی است: فلومترها، رگولاتورها، شیلنگ‌ها، ونتیلاتورها و ست‌های ساکشن. ترمینال یونیت واسط میان این دو است و تنها بخشی از خط لوله است که کارکنان بالینی روزانه ده‌ها بار با آن سروکار دارند.

همین موضوع آن را پرچرخه‌ترین قطعه کل سیستم و در معرض‌ترین قطعه نسبت به استفاده نادرست می‌کند. این قطعه باید پس از ده‌ها هزار بار اتصال به‌طور مطمئن آب‌بندی کند، در برابر کشیده شدن جانبی توسط شیلنگ مقاومت نماید، ضدعفونی مکرر را تحمل کند و همچنان تنها گاز خودش را بپذیرد. ترمینال یونیت‌های Tecnomed با آزمون نشتی تک‌تک واحدها پیش از ارسال عرضه می‌شوند و مطابق EN ISO 7396-1 در چارچوب سیستم کیفیت ISO 13485 تولید می‌گردند.

کدگذاری مخصوص گاز چگونه از اتصال متقاطع جلوگیری می‌کند

اتصال متقاطع، یعنی تحویل گاز اشتباه در یک خروجی، جدی‌ترین خرابی‌ای است که یک سیستم گاز طبی می‌تواند ایجاد کند. دفاع در برابر آن به‌جای رویه‌ای، مکانیکی است: هر گاز هندسه پروب منحصربه‌فرد خود را دارد و پروب یک گاز از نظر فیزیکی نمی‌تواند وارد سوکت گاز دیگری شود. این موضوع در خود استاندارد طراحی شده است، چه DIN 13260-2، چه BS 5682 و چه AFNOR NF S 90-116.

کدگذاری تنها زمانی کار می‌کند که کل زنجیره سازگار باشد. یک سوکت اکسیژن DIN، یک پروب اکسیژن DIN و تجهیزات اکسیژن DIN یک زنجیره ایمن می‌سازند. یک آداپتور وارد کنید و حفاظت مکانیکی دور زده می‌شود. به همین دلیل است که آزمون اتصال متقاطع در راه‌اندازی به‌جای نمونه‌گیری، هر خروجی را به‌صورت جداگانه آزمون می‌کند و به همین دلیل آداپتورهای میان استانداردها با احتیاط بسیار زیاد بررسی می‌شوند.

اجزا: بلوک پایه، شیر، مجموعه سوکت و قاب جلو

بلوک پایه بخشی است که به خط لوله جوش برنجی یا متصل می‌شود، از برنج کالیبره ماشین‌کاری شده و برای سرویس طبی چربی‌زدایی می‌گردد. Tecnomed آن را با یک دنباله مسی استاندارد 8 mm به طول 120 mm عرضه می‌کند، با گزینه‌های 10 mm و 12 mm، و در نسخه‌های اتصال لوله 45 درجه، لوله 90 درجه، مهره‌ماسوره 45 درجه و خروجی از پشت، تا با هر آرایش دیواری، یونیت بالای تخت یا پاندانت سازگار باشد.

بالای بلوک، مجموعه سوکت با شیر یک‌طرفه، محفظه جداکننده گاز از برنج آبکاری‌شده با کروم بدون نیکل و واشرهای آب‌بندی سیلیکونی خود قرار می‌گیرد. چهار پین فولاد ضد زنگ پروب را در جای خود قفل می‌کنند و برای اتصال حدود 100 N و برای جدا کردن 110 N نیرو لازم است. شیر یک‌طرفه با برداشتن بدنه بالایی جریان گاز را قطع می‌کند، بنابراین می‌توان یک سوکت را بدون قطع کردن زون سرویس کرد.

• بلوک پایه: برنج کالیبره چربی‌زدایی‌شده، دنباله مسی 8 mm به‌صورت استاندارد
• نسخه‌های اتصال: لوله 45 درجه، لوله 90 درجه، مهره‌ماسوره 45 درجه، خروجی از پشت
• شیر یک‌طرفه که با برداشتن بدنه بالایی گاز را قطع می‌کند
• چهار پین قفل‌کننده فولاد ضد زنگ، نیروی اتصال 100 N و نیروی جداسازی 110 N
• محفظه جداکننده گاز از برنج آبکاری‌شده با کروم بدون نیکل همراه با واشرهای سیلیکونی
• قاب جلو با نام گاز، نماد و کد رنگ

کدهای رنگ گازها و برچسب‌های شناسایی

کدگذاری رنگی یک کمک شناسایی سریع و یک بررسی متقابل است، نه هرگز سازوکار اصلی ایمنی. قراردادهای رنگ میان مناطق مختلف متفاوت است و دقیقاً به همین دلیل، کدگذاری مکانیکی و نه رنگ است که از اتصال متقاطع جلوگیری می‌کند. هر قراردادی که بیمارستان استفاده می‌کند باید به‌طور یکدست روی خروجی‌ها، شیلنگ‌ها، پروب‌ها و برچسب‌گذاری خط لوله اعمال شود.

نشانه‌گذاری متنی و نمادی باید روی خود صفحه خروجی ظاهر شود، نه فقط روی یک قاب جداشدنی، تا شناسایی پس از نگهداری نیز باقی بماند. ترمینال یونیت‌های Tecnomed با کد رنگ و نشانه‌گذاری گاز عرضه می‌شوند و همین قرارداد در شیلنگ‌های گاز طبی با کد رنگ مطابق EN 739 و در پروب‌های مخصوص گاز نیز ادامه می‌یابد، بنابراین زنجیره از دیوار تا بیمار به‌طور یکدست خوانده می‌شود.

گزینه‌های نصب توکار، فرورفته و روکار

ترمینال یونیت‌ها به سه شیوه اصلی نصب می‌شوند. درون یک یونیت بالای تخت یا پاندانت، روی پروفیل اکسترودشده نصب می‌گردند که رایج‌ترین آرایش در اتاق بیمار و مراقبت‌های ویژه است. در یک ماژول گاز دیواری، درون یک بدنه آلومینیومی با یک تا شش خروجی گروه‌بندی می‌شوند که به‌صورت روی گچ برای نصب روکار یا زیر گچ برای نصب توکار، با قاب استاندارد یا فولاد ضد زنگ عرضه می‌شود.

گزینه سوم یک جعبه ترمینال دیواری منفرد است که در جاهایی به کار می‌رود که تنها یک سرویس دور از یونیت بالای تخت لازم است، برای نمونه در اتاق گچ‌گیری، یک انبار یا یک نقطه تجهیزات در راهرو. خروجی‌های ترمینال دیواری Tecnomed یک سوکت را در یک محفظه قالبی جمع‌وجور با گوشه‌های گرد جای می‌دهند و در الگوهای BS 5682، DIN 13260-2 و AFNOR برای هر هفت سرویس گازی در دسترس‌اند.

عملکرد دبی و افت فشار

ترمینال یونیت‌ها در یک فشار ورودی اعلام‌شده از نظر دبی آزمون می‌شوند و افت فشار در عرض خروجی بخشی از محاسبه سیستم است. این عدد به‌تنهایی کوچک است، اما با یک انشعاب طولانی، چند اتصال و یک شیلنگ به‌صورت سری، در دبی بالا قابل توجه می‌شود و به همین دلیل محاسبه طراحی به‌جای یک نقطه متوسط، تا دورترین خروجی و در دبی طراحی انجام می‌گیرد.

وکیوم شایسته توجه ویژه است، چون ترمینال یونیتی که روی اکسیژن خوب عمل می‌کند می‌تواند جریان وکیوم را به‌طور محسوسی محدود کند. جایی که دبی ساکشن بالا لازم است، به‌جای فرض یکسان بودن رفتار کل رنج، عملکرد ترمینال یونیت وکیوم را به‌طور مشخص بررسی کنید. عملکرد بار دیگر در راه‌اندازی و در چارچوب آزمون دبی و فشار EN ISO 7396-1 تأیید می‌شود.

در هر بخش چه خروجی‌هایی لازم است

جدول خروجی‌ها از راهنمای ملی ساخت مراکز درمانی و برنامه بالینی می‌آید، اما الگوی آن یکسان است. تخت‌های بخش، اکسیژن و وکیوم دارند. تخت‌های مراقبت نیمه‌ویژه، هوای طبی 4 bar را می‌افزایند. تخت‌های مراقبت‌های ویژه از هر کدام به‌مراتب بیشتر دارند. اتاق‌های عمل، هوای جراحی 7 bar، نیتروس اکساید در صورت استفاده، و تخلیه گازهای بیهوشی را می‌افزایند.

سه نقطه به‌طور مرتب در مرحله طراحی فراموش می‌شوند و افزودن بعدی آن‌ها گران تمام می‌شود: محل ترالی احیا در راهروی هر بخش، اتاق‌های گچ‌گیری و درمان، و محوطه سرویس تجهیزات که مهندسی پزشکی در آن ونتیلاتورها و دستگاه‌های ساکشن را آزمون می‌کند. افزودن یک خروجی در آینده یعنی جوش برنجی روی یک سیستم در حال بهره‌برداری با مجوز کار و آزمون مجدد آن انشعاب.

• تخت بخش عمومی: اکسیژن و وکیوم
• تخت مراقبت نیمه‌ویژه: اکسیژن، وکیوم و هوای طبی 4 bar
• تخت مراقبت‌های ویژه: چند خروجی اکسیژن، وکیوم و هوای طبی
• اتاق عمل: اکسیژن، وکیوم، هوای طبی، هوای جراحی 7 bar، نیتروس اکساید، AGSS
• ریکاوری، اتاق زایمان و اورژانس: اکسیژن، وکیوم و هوای طبی به‌ازای هر جایگاه
• نقاط احیا در راهرو، اتاق‌های گچ‌گیری و کارگاه‌های مهندسی پزشکی