Quelles normes et recommandations s'appliquent
Il n'existe pas de norme internationale unique d'appel infirmière équivalente à EN ISO 7396-1 pour les gaz médicaux. Les exigences proviennent des recommandations nationales de construction hospitalière, qui fixent la couverture et les attentes fonctionnelles, de la législation sur l'accessibilité, qui régit les hauteurs d'atteinte et les dispositifs tactiles, et des règles d'installation des locaux à usage médical, qui régissent l'alimentation et la continuité.
Les exigences au niveau produit proviennent des normes d'équipements électriques, y compris la CEM selon EN et IEC 60601-1-2 lorsque l'équipement fonctionne en zone patient aux côtés de la surveillance. Demandez aux fournisseurs au regard de quels documents précis leur système a été évalué, et exigez ces preuves dès l'appel d'offres plutôt que d'accepter une déclaration générale de conformité.
Points d'appel exigés par lit, salle de bains et zone de soins
Le principe qui sous-tend tous les documents de référence est le même : un patient seul et incapable de se déplacer doit pouvoir appeler à l'aide depuis l'endroit où il se trouve. Cela suppose un point d'appel à portée de chaque lit, un appel à cordelette dans chaque salle de bains, WC et douche, accessible depuis le sol, et un point d'appel à chaque poste de soins, d'hôpital de jour et de consultation où un patient peut être laissé seul.
Les salles de bains méritent une attention particulière, car c'est là que surviennent les chutes. Une cordelette qui s'arrête à hauteur d'homme ne sert à rien à un patient allongé au sol : les cordelettes doivent donc descendre près du niveau du sol et ne doivent jamais être nouées ni raccourcies par le personnel d'entretien. La tirette d'appel WC Tecnomed TEC71.05 est en ABS résistant à l'humidité, déclenchée en tirant la cordelette et arrêtée par le bouton situé dans la pièce.
- Un point d'appel à portée de chaque lit
- Appel à cordelette dans chaque salle de bains, WC et douche, descendant au niveau du sol
- Points d'appel aux postes de soins, d'hôpital de jour et de consultation
- Voyant de signalisation au-dessus de chaque porte de chambre
- Signalisation visible ou audible depuis chaque poste de travail du personnel
Niveaux d'appel : réassurance, présence et urgence
Un système exploitable distingue au moins deux niveaux d'appel, et de préférence davantage. Un appel patient normal relève de la routine. Un appel d'urgence, déclenché par le personnel au chevet lorsque l'état d'un patient se dégrade, doit être immédiatement identifiable et doit appeler des renforts plutôt qu'une seule infirmière. Les écrans Tecnomed utilisent une sonnerie différente pour les appels normaux et les appels d'urgence, de sorte que la différence s'entende depuis n'importe quel point du service.
Deux indications supplémentaires améliorent la pratique quotidienne. Un signal de réassurance confirme au patient que son appel a été enregistré, ce qui évite les appuis répétés. Une indication de présence du personnel montre qu'une infirmière est déjà dans la chambre, afin qu'une seconde ne se déplace pas inutilement. Décidez lesquelles le service souhaite avant de configurer le système, car chacune modifie ce que les voyants et les écrans doivent afficher.
Exigences de signalisation sonore et visuelle
Chaque appel doit être à la fois vu et entendu, car aucun des deux ne suffit seul. La signalisation sonore doit être assez forte pour porter au-dessus du bruit du service, mais pas au point de perturber les patients endormis la nuit, ce qui suppose généralement un réglage de volume nocturne. La signalisation visuelle doit être visible depuis le couloir et depuis le poste de soins sans que l'infirmière ait à regarder directement un écran.
Le voyant de signalisation au-dessus de porte Tecnomed utilise des LED RGB aux significations de couleur définies – rouge maintenu jusqu'à la fin de l'appel et jaune pour les appels provenant des WC et des salles de bains –, tandis que l'écran d'affichage TEC71.01 signale les appels entrants par un son et une lumière et présente six indicateurs d'appel à la fois, avec le détail de l'étage, de la chambre et du lit. Des lettres et des codes distincts peuvent être définis par zone, afin de distinguer services et secteurs d'un coup d'œil.
Objectifs de temps de réponse et reporting
Les objectifs de temps de réponse sont fixés par l'établissement plutôt que par une norme universelle, mais ils n'ont de sens que si le système les mesure réellement. Sans traçabilité, un objectif n'est qu'une intention. Avec traçabilité, il devient un outil d'organisation et d'effectifs, et les organismes d'accréditation attendent de plus en plus de voir les données sous-jacentes plutôt qu'une déclaration de politique.
L'enregistreur d'appels Tecnomed TEC71.07 enregistre chaque appel, détermine le temps d'intervention de l'infirmière et permet de définir les appels par zone, telle que salle de bains, WC, chambre de patient ou un étage nommé. Il se raccorde à un ordinateur par USB et produit des rapports mensuels, hebdomadaires, quotidiens ou sur période personnalisée, imprimables à des fins d'audit. Examinez les rapports régulièrement, et pas uniquement avant une inspection.
Exigences d'accessibilité et d'atteinte
La législation sur l'accessibilité guide la conception physique des points d'appel. Les commandes doivent être à portée depuis le lit, depuis les WC et depuis le sol, être manœuvrables avec une force de main limitée et sans prise ferme, et être identifiables au toucher autant qu'à la vue pour les patients malvoyants.
La tirette d'appel WC Tecnomed porte le texte de consigne d'urgence avec l'alphabet braille en dessous, ce qui satisfait l'exigence tactile à l'endroit où elle compte le plus. La signalétique de chambre importe pour la même raison : la gamme Signamed est conforme ADA avec Grade 2 Braille et inscriptions tactiles, de sorte que l'identification de la chambre et le statut clinique se lisent au toucher autant qu'à la vue.
Mise en service et essais de réception
Les essais de réception consistent à actionner chaque point d'appel individuellement et à vérifier que le bon voyant s'allume, que le bon écran affiche la bonne chambre et le bon lit, que la bonne tonalité retentit, et que l'appel ne s'efface qu'après acquittement à la source. L'échantillonnage ne suffit pas, car un point unique mal câblé ou mal configuré est précisément la défaillance qu'un échantillon ne détecte pas.
Testez également les règles d'escalade en laissant des appels sans réponse et en vérifiant le comportement configuré, et testez la couverture aux emplacements les plus défavorables d'une installation sans fil plutôt qu'à côté du récepteur. Consignez tout : les résultats d'essais point par point, la configuration et les définitions de zones, les règles d'escalade, le calendrier de remplacement des piles et la formation dispensée au personnel du service.
- Chaque point d'appel testé individuellement, avec signalisation correcte de la chambre et du lit
- Acquittement vérifié comme ne fonctionnant qu'au point d'origine
- Tonalité et priorité d'appel d'urgence vérifiées comme distinctes d'un appel normal
- Règles d'escalade testées en laissant des appels sans réponse
- Couverture sans fil vérifiée aux points les plus défavorables, et non à côté du récepteur
- Calendrier de remplacement des piles convenu et consigné
- Formation du personnel dispensée et consignée avant la mise en service du service
Questions fréquentes
Existe-t-il une norme internationale unique d'appel infirmière ?
Non. Les exigences proviennent des recommandations nationales de construction hospitalière, de la législation sur l'accessibilité et des règles d'installation des locaux à usage médical, les exigences au niveau produit incluant la CEM selon EN et IEC 60601-1-2. Demandez aux fournisseurs au regard de quels documents précis leur système a été évalué et exigez ces preuves à l'appel d'offres.
Pourquoi les cordelettes d'appel des salles de bains doivent-elles atteindre le sol ?
Parce que c'est dans les salles de bains que surviennent les chutes, et qu'un patient au sol ne peut pas atteindre une cordelette qui s'arrête à hauteur d'homme. Les cordelettes doivent pendre près du niveau du sol et ne jamais être raccourcies ni nouées. La tirette d'appel WC Tecnomed résiste à l'humidité et porte un texte d'urgence avec le braille en dessous.
Les appels d'urgence doivent-ils se distinguer des appels normaux ?
Oui. Le personnel doit pouvoir constater immédiatement qu'un appel exige des renforts plutôt qu'une réponse de routine. Les écrans Tecnomed utilisent une sonnerie différente pour les appels normaux et les appels d'urgence, et les couleurs du voyant de porte peuvent être configurées afin que le type d'appel soit également identifiable visuellement depuis le couloir.
Comment un système d'appel infirmière doit-il être testé à la réception ?
Chaque point d'appel individuellement, en vérifiant le bon voyant, le bon écran, la bonne identification de chambre et de lit et la bonne tonalité, l'acquittement étant prouvé comme ne fonctionnant qu'au point d'origine. Les règles d'escalade doivent être testées en laissant des appels sans réponse, la couverture sans fil vérifiée aux points les plus défavorables, et tous les résultats consignés avec la formation dispensée.
