Quali norme e documenti di indirizzo si applicano
Non esiste un'unica norma internazionale per la chiamata infermiere equivalente alla EN ISO 7396-1 per i gas medicali. I requisiti provengono invece dalle linee guida nazionali per l'edilizia sanitaria, che fissano copertura e aspettative funzionali, dalla normativa sull'accessibilità, che disciplina altezze di raggiungimento e dotazioni tattili, e dalle regole di installazione per i locali ad uso medico, che disciplinano alimentazione e continuità.
I requisiti a livello di prodotto derivano dalle norme sulle apparecchiature elettriche, compresa la compatibilità elettromagnetica secondo EN e IEC 60601-1-2 quando l'apparecchiatura opera in aree di degenza accanto al monitoraggio. Chiedete ai fornitori rispetto a quali documenti specifici il loro sistema è stato valutato e pretendete tali evidenze già in fase di gara anziché accettare una generica dichiarazione di conformità.
Punti di chiamata necessari per posto letto, bagno e area di trattamento
Il principio alla base di ogni documento di indirizzo è lo stesso: un paziente che si trova solo e impossibilitato a muoversi deve poter chiamare aiuto da dove si trova. Ciò significa un punto di chiamata a portata di mano da ogni letto, una chiamata a cordino in ogni bagno, WC e doccia raggiungibile da terra e un punto di chiamata in ogni postazione di trattamento, day hospital e ambulatorio in cui un paziente possa essere lasciato solo.
I bagni meritano un'attenzione particolare perché è lì che avvengono le cadute. Un cordino che si ferma all'altezza di una persona in piedi è inutile per un paziente disteso a terra: per questo i cordini devono arrivare in prossimità del pavimento e non devono essere annodati o accorciati dal personale addetto alle pulizie. Il pulsante a tirante per WC Tecnomed TEC71.05 è in ABS resistente all'umidità, si attiva tirando il cordino e si chiude con il pulsante presente nel locale.
- Un punto di chiamata a portata di mano da ogni letto
- Chiamata a cordino in ogni bagno, WC e doccia, fino a livello del pavimento
- Punti di chiamata nelle postazioni di trattamento, day hospital e ambulatorio
- Lampada di segnalazione sopraporta a ogni porta di camera di degenza
- Segnalazione visibile o udibile da ogni postazione di lavoro del personale
Livelli di chiamata: presa in carico, presenza ed emergenza
Un sistema utilizzabile distingue almeno due livelli di chiamata, e preferibilmente di più. Una normale chiamata del paziente è di routine. Una chiamata di emergenza, generata dal personale al letto quando un paziente peggiora, deve essere immediatamente distinguibile e deve richiamare aiuto aggiuntivo anziché un solo infermiere. I display Tecnomed utilizzano una suoneria diversa per le chiamate normali e di emergenza, così la differenza è percepibile da qualsiasi punto del reparto.
Due ulteriori segnalazioni migliorano la pratica quotidiana. Un segnale di presa in carico conferma al paziente che la sua chiamata è stata registrata, il che evita pressioni ripetute. Un'indicazione di presenza del personale mostra che un infermiere è già nella camera, così un secondo infermiere non interviene inutilmente. Decidete quali di queste servono al reparto prima di configurare il sistema, perché ciascuna modifica ciò che lampade e display devono mostrare.
Requisiti di segnalazione acustica e visiva
Ogni chiamata deve essere sia vista sia udita, perché nessuna delle due modalità è sufficiente da sola. La segnalazione acustica deve essere abbastanza forte da imporsi sul rumore di reparto, ma non così invadente da disturbare i pazienti che dormono di notte: di norma ciò comporta una regolazione del volume notturno. La segnalazione visiva deve essere visibile dal corridoio e dalla postazione infermieristica senza che l'infermiere debba guardare direttamente uno schermo.
La lampada di segnalazione sopraporta Tecnomed utilizza LED RGB con significati cromatici definiti, il rosso mantenuto fino alla chiusura della chiamata e il giallo per le chiamate da WC e bagni, mentre il display TEC71.01 segnala le chiamate in arrivo con suono e luce e mostra sei indicatori di chiamata contemporaneamente insieme al dettaglio di piano, camera e letto. Per ogni zona si possono definire lettere e codici distinti, così reparti e aree sono distinguibili a colpo d'occhio.
Obiettivi di tempo di risposta e reportistica
Gli obiettivi di tempo di risposta sono fissati dall'ospedale e non da una norma universale, ma hanno senso solo se il sistema li misura davvero. Senza registrazione, un obiettivo è un'aspirazione. Con la registrazione diventa uno strumento di gestione dell'organico e dei flussi di lavoro, e gli organismi di accreditamento si attendono sempre più di vedere i dati sottostanti anziché una dichiarazione di intenti.
L'unità di registrazione chiamate Tecnomed TEC71.07 registra ogni chiamata, determina il tempo di intervento dell'infermiere e consente di definire le chiamate per zona, ad esempio bagno, WC, camera di degenza o un piano specifico. Si collega a un computer via USB e produce report mensili, settimanali, giornalieri o su intervallo personalizzato, stampabili a fini di audit. Esaminate i report con regolarità e non soltanto prima di un'ispezione.
Requisiti di accessibilità e raggiungibilità
La normativa sull'accessibilità guida il progetto fisico dei punti di chiamata. I comandi devono essere raggiungibili dal letto, dal WC e da terra, devono poter essere azionati con forza limitata della mano e senza una presa salda e devono essere distinguibili al tatto oltre che alla vista per i pazienti con disabilità visiva.
Il pulsante a tirante per WC Tecnomed riporta il testo delle istruzioni di emergenza con l'alfabeto Braille al di sotto, il che soddisfa il requisito tattile nel punto in cui conta di più. La segnaletica di camera è importante per la stessa ragione: la gamma Signamed è conforme ADA con Braille di secondo grado e testi in rilievo, così identificazione della camera e stato clinico sono leggibili al tatto oltre che alla vista.
Messa in servizio e prove di accettazione
Prova di accettazione significa azionare individualmente ogni punto di chiamata e verificare che si accenda la lampada corretta, che il display corretto mostri camera e letto corretti, che suoni il tono corretto e che la chiamata si chiuda solo con l'annullamento alla sorgente. Il campionamento non è adeguato, perché un singolo punto mal cablato o mal configurato è esattamente il guasto che un campione non intercetta.
Provate anche le regole di escalation lasciando chiamate senza risposta e verificando il comportamento configurato, e provate la copertura nei punti più deboli di un'installazione senza fili anziché accanto al ricevitore. Registrate tutto: gli esiti delle prove punto per punto, la configurazione e le definizioni delle zone, le regole di escalation, il piano di sostituzione delle batterie e la formazione erogata al personale di reparto.
- Ogni punto di chiamata provato individualmente, con segnalazione corretta di camera e letto
- Annullamento verificato come funzionante solo nel punto di origine
- Tono e priorità della chiamata di emergenza verificati come distinti da una chiamata normale
- Regole di escalation provate lasciando chiamate senza risposta
- Copertura senza fili verificata nei punti più deboli, non accanto al ricevitore
- Piano di sostituzione delle batterie concordato e registrato
- Formazione del personale erogata e registrata prima dell'apertura del reparto
Domande frequenti
Esiste un'unica norma internazionale per la chiamata infermiere?
No. I requisiti provengono dalle linee guida nazionali per l'edilizia sanitaria, dalla normativa sull'accessibilità e dalle regole di installazione per i locali ad uso medico, con requisiti a livello di prodotto che comprendono la compatibilità elettromagnetica secondo EN e IEC 60601-1-2. Chiedete ai fornitori rispetto a quali documenti specifici il sistema è stato valutato e pretendete tali evidenze in gara.
Perché i cordini di chiamata dei bagni devono arrivare al pavimento?
Perché è nei bagni che avvengono le cadute e un paziente a terra non può raggiungere un cordino che si ferma all'altezza di una persona in piedi. I cordini devono pendere fino in prossimità del pavimento e non devono mai essere accorciati o annodati. Il pulsante a tirante per WC Tecnomed è resistente all'umidità e riporta il testo di emergenza con il Braille al di sotto.
Le chiamate di emergenza devono essere distinguibili da quelle normali?
Sì. Il personale deve poter capire immediatamente che una chiamata richiede aiuto aggiuntivo e non una risposta di routine. I display Tecnomed utilizzano una suoneria diversa per le chiamate normali e di emergenza e i colori della lampada sopraporta possono essere configurati in modo che il tipo di chiamata sia identificabile anche visivamente dal corridoio.
Come va provato un sistema di chiamata infermiere alla consegna?
Ogni punto di chiamata individualmente, verificando lampada, display, identificazione di camera e letto e tono corretti, con l'annullamento dimostrato funzionante solo nel punto di origine. Le regole di escalation vanno provate lasciando chiamate senza risposta, la copertura senza fili va verificata nei punti più deboli e tutti gli esiti vanno registrati insieme alla formazione erogata.
