护理呼叫系统标准与要求

适用哪些标准和指导文件

护理呼叫没有一部像医用气体的 EN ISO 7396-1 那样的统一国际标准。相关要求分别来自：规定覆盖范围和功能预期的国家医疗建筑规范；规定可及高度和触觉标识的无障碍法规；以及规定供电和连续性的医疗场所布线规程。

产品层面的要求来自电气设备标准，其中包括设备在与监护设备共处的患者区域内运行时所适用的 EN 与 IEC 60601-1-2 电磁兼容要求。应询问供应商其系统具体依据哪些文件通过评定，并在招标阶段就要求提供证据，而不是接受一句笼统的符合性声明。

每一份指导文件背后的原则都相同：独处且无法移动的患者，必须能够从其所在之处呼救。这意味着每张床伸手可及处要有呼叫点，每个浴室、卫生间和淋浴间要有能从地面够到的拉绳呼叫装置，并且在患者可能被单独留下的每一个治疗、日间和诊查位置都要设呼叫点。

卫生间尤其值得注意，因为跌倒多发生在那里。拉绳若只垂到站立高度，对躺在地上的患者毫无用处，所以拉绳必须垂到接近地面，也不得被保洁人员打结或缩短。Tecnomed TEC71.05 卫生间拉绳呼叫按钮采用防潮 ABS 材质，通过拉绳发起呼叫、通过房间内的按钮结束呼叫。

可用的系统至少要区分两级呼叫，最好更多。普通患者呼叫属于常规。而由床旁医护在患者病情恶化时发起的紧急呼叫，必须能被立即分辨出来，并且要召集增援，而不是只叫来一名护士。Tecnomed 显示屏对普通呼叫和紧急呼叫使用不同铃声，因此在病区任何位置都能听出区别。

另有两种提示能改善日常工作。安抚信号向患者确认呼叫已被登记，可避免反复按压。医护在场提示表明已有护士在房间内，第二名护士便不必再前往。在配置系统之前就要确定病区需要其中哪几种，因为每一种都会改变灯具和显示屏必须显示的内容。

每一次呼叫都必须既看得到又听得到，因为单靠其中一种都不够。声音提示必须足以盖过病区噪声，又不能过于扰人以致惊动夜间睡眠中的患者，因此通常需要设置夜间音量。灯光提示必须在走廊上和护士站都能看到，而不要求护士一直盯着屏幕。

Tecnomed 门灯采用 RGB LED，颜色含义有明确约定：红色持续显示直至呼叫结束，黄色表示来自卫生间和浴室的呼叫；显示屏 TEC71.01 则以声音和灯光同时提示来电呼叫，并可同时显示 6 条呼叫提示以及楼层、房间和床号详情。还可按区域定义不同的字母和代码，使各病区和各区域一目了然。

响应时间目标由医院自行设定，并无统一标准，但只有系统真正对其进行测量，这些目标才有意义。没有记录，目标只是一种愿望。有了记录，它就成为人员配置和工作流程的管理工具，而且评审认证机构越来越希望看到底层数据，而不是一纸制度。

Tecnomed 呼叫记录装置 TEC71.07 记录每一次呼叫，判定护士介入的时间，并允许按区域定义呼叫，例如浴室、卫生间、病房或某个指定楼层。它通过 USB 连接电脑，可生成月度、每周、每日或自定义日期区间的报表并打印存档。应定期查阅这些报表，而不是只在检查前才看。

无障碍法规决定了呼叫点的物理设计。控制装置必须在床上、坐便器处和地面上都能够到，必须在手部力量有限、无法用力握持的情况下也能操作，并且对视障患者而言，必须既能看见也能通过触摸分辨。

Tecnomed 卫生间拉绳呼叫按钮带有紧急使用说明文字，其下方附盲文，正好在最需要的位置满足了触觉要求。病房标识牌同样重要：Signamed 系列符合 ADA 要求，带二级盲文和触觉字符，使房间识别和临床状态既可看清也可摸读。

验收测试意味着逐个操作每一个呼叫点，确认对应的灯正确点亮、对应的显示屏正确显示房间和床号、对应的提示音正确响起，并且只有在源头复位后呼叫才解除。抽检是不够的，因为接线或配置出错的单个呼叫点，恰恰是抽检会漏掉的故障。

还要通过让呼叫无人应答来测试升级规则，确认其行为与配置一致；无线系统的覆盖要在最薄弱的位置测试，而不是在接收机旁边测试。所有内容都要记录：逐点测试结果、系统配置和区域定义、升级规则、电池更换计划，以及对病区人员开展的培训。

护理呼叫有统一的国际标准吗？

没有。相关要求来自国家医疗建筑规范、无障碍法规和医疗场所布线规程，产品层面的要求还包括 EN 与 IEC 60601-1-2 的电磁兼容。应询问供应商其系统具体依据哪些文件通过评定，并在招标阶段要求提供证据。

卫生间呼叫拉绳为什么必须垂到地面？

因为跌倒多发生在卫生间，而倒在地上的患者够不到只垂到站立高度的拉绳。拉绳必须垂到接近地面，且绝不可被缩短或打结。Tecnomed 卫生间拉绳呼叫按钮为防潮材质，带紧急使用说明文字，其下方附盲文。

紧急呼叫必须与普通呼叫区分开吗？

必须。医护人员要能立即判断某次呼叫是需要增援，还是常规响应即可。Tecnomed 显示屏对普通呼叫和紧急呼叫使用不同铃声，门灯颜色也可配置，使呼叫类型在走廊上也能通过视觉分辨。

交付时应如何测试护理呼叫系统？

逐个测试每一个呼叫点，确认灯具、显示屏、房间和床号标识以及提示音均正确，并验证只有在发起位置才能复位。升级规则应通过让呼叫无人应答来测试，无线覆盖应在最薄弱的位置验证，所有结果连同已开展的培训一并记录。