氧气流量计怎么用：正确使用方法与步骤

壁挂式氧气流量计的组成部件

壁挂式流量计有四个功能部件：把它连接到气体终端的气体专用插头、内含由调节旋钮操作的针阀的本体、装有浮子的带刻度流量管，以及连接输送管路的出气嘴。Tecnomed 氧气流量计采用黄铜主体，刻度清晰，并可提供最高 15 l/min 的湿化流量。

湿化瓶是拧接在本体下方的独立部件。Tecnomed 的下置瓶体为聚碳酸酯材质，容积 200 ml，可拆下加水和清洗，并可在 134 °C 高压蒸汽灭菌器中灭菌。该系列涵盖单联流量计、双联流量计、软管供气型和全金属型，插头可选 DIN 13260-2、BS 5682、AFNOR NF S 90-116 或 AFROX SANS 1409。

如何安全地把插头接入终端

先检查终端。确认标识为氧气且颜色代码相符，再确认插头是对应的气体和标准。如果插头不能顺利插入，就停下来；不要硬插，也绝不要用转接头让不匹配的插头强行装上。插不进去正说明安全机制在按设计发挥作用。

把插头端正地推入，直到锁紧销发出可听见的咔哒声卡住，再轻轻回拉确认已被固定。连接 Tecnomed 终端约需 100 N、释放需 110 N，因此插到位的插头不会被软管的重量带出。注意听接口处有无漏气，并支撑好流量计，避免管路把它在插座内侧向拉扯。

如何正确读取浮子刻度

读数时应平视刻度，球形浮子取其中心位置对应的数值。从上方或下方读数会产生视差误差，在较大流量设定下轻易就差出 2 l/min，这在给病人滴定氧流量时很关键。流量计还必须保持垂直：倾斜安装时，浮子无法准确对应刻度。

缓慢打开调节旋钮。骤然开启会把浮子猛地顶到上限位，浮子可能卡在那里，读数失去意义。如果浮子停在顶端且对旋钮没有反应，应完全关闭阀门，待其稳定后再轻轻打开。调节时要看着浮子确实在移动；不动的浮子并没有在计量。

常见输送装置的流量设定

流量由临床医嘱和输送装置决定，而不是由流量计决定。每种装置都有其按设计工作的流量范围：鼻导管在低流量下工作，普通面罩需要足够的流量把呼出气体从面罩内冲走，储氧面罩需要足够的流量使储气袋在整个吸气过程中保持充盈。文丘里装置必须按接头上标印的特定流量运行，才能达到其标称浓度。

有两条实用规则处处适用。绝不要让装置在低于厂家规定的最小流量下运行，否则可能造成重复吸入。同时务必确认流量计确实在供气：检查浮子是否已经移动、病人管路两端是否都已连接，以及湿化瓶（如已安装）是否在冒泡。Tecnomed 流量计提供 0 至 15 l/min 并带湿化功能。

湿化瓶的使用时机与方法

是否湿化是由本院制度规定的临床决定。经鼻导管低流量短期吸氧通常不加湿，而较大流量、长时间氧疗以及经人工气道给氧通常需要湿化以保护黏膜。应遵循医院制度而不是凭习惯，不要仅仅因为流量计带有接口就装上湿化瓶。

向湿化瓶中注入无菌水至刻度线，切勿超过刻度，也绝不要向用过一部分的瓶中续水：应弃用并换上洁净的湿化瓶。Tecnomed 200 ml 聚碳酸酯湿化瓶可轻松拆下，便于此项操作。湿化瓶要保持直立并低于患者位置，以免冷凝水沿管路倒流，并按院感控制制度规定的周期更换。

清洁、消毒与更换周期

湿化瓶是需要经常维护的部件。Tecnomed 聚碳酸酯湿化瓶可在 134 °C 下高压灭菌，因此可按医院常规的消毒供应流程复处理。患者之间应使用经批准的消毒剂擦拭流量计本体和插头，注意不要让液体进入流量管，也不要沾到出口接嘴。

绝不可在氧气流量计、插头或气体终端上使用油、油脂或任何油基润滑剂。碳氢化合物在富氧环境中有严重火灾风险，这一点同样适用于护手霜和润滑喷剂，而不只是车间用油。流量计应纳入医学工程设备台账，并规定校准或更换周期，而不是一直用到明显损坏为止。

泄漏与浮子卡滞的排查

流量计的大多数问题都很简单，可以在床旁一分钟内解决。解决不了的应送医学工程科处理，而不要在病区自行调整，因为读数不准的流量计，比明显损坏、已停用的流量计危险得多。

对任何可疑的流量计，应贴标并撤下，而不要留在墙上等下一班去发现。在病区设备库房设一个隔离存放点，并在设备上附一张简短的故障说明就足够了，这样可以避免常见的情形：因为没人记录问题出在哪里，有故障的装置又被拿回去继续使用。

• 出口处有嘶嘶声：插头未完全到位，或插头密封面磨损。拔出、检查、重新插入
• 浮子卡在管顶：阀门开启过快。完全关闭，待其回落，再缓慢开启
• 浮子完全不动：流量管堵塞或针阀失效。停止使用
• 有气泡但患者端无气流：湿化瓶与设备之间的管路脱开或打折
• 流量管内有水：湿化瓶注水过量，或流量计倒置使用。停止使用
• 读数与另一只流量计不一致：校准漂移。转交医学工程科