ऑक्सीजन फ्लोमीटर का सही इस्तेमाल कैसे करें

वॉल-माउंटेड ऑक्सीजन फ्लोमीटर के हिस्से

वॉल फ्लोमीटर के चार कार्यात्मक हिस्से होते हैं: एक गैस-विशिष्ट प्रोब जो उसे टर्मिनल यूनिट से जोड़ती है, एक बॉडी जिसमें कंट्रोल नॉब से चलने वाला नीडल वाल्व होता है, फ्लोट वाली ग्रेजुएटेड फ्लो ट्यूब, और डिलीवरी ट्यूबिंग के लिए एक आउटलेट निपल। Tecnomed ऑक्सीजन फ्लोमीटर में स्पष्ट ग्रेजुएटेड स्केल वाली ब्रास मुख्य बॉडी होती है और ये 15 लीटर प्रति मिनट तक ह्यूमिडिफिकेशन देते हैं।

ह्यूमिडिफायर एक अलग कंपोनेंट है जो बॉडी के नीचे स्क्रू होता है। Tecnomed का बॉटम जार पॉलीकार्बोनेट का है, 200 ml वॉल्यूम वाला, भरने और सफाई के लिए अलग किया जा सकने वाला और 134 डिग्री सेल्सियस पर ऑटोक्लेव में स्टेरलाइज़ किया जा सकने वाला। रेंज में सिंगल फ्लोमीटर, ट्विन फ्लोमीटर, एक होज़-फेड वर्ज़न और एक ऑल-मेटल वर्ज़न शामिल हैं, जिनमें DIN 13260-2, BS 5682, AFNOR NF S 90-116 या AFROX SANS 1409 के अनुसार प्रोब मिलती हैं।

प्रोब को टर्मिनल यूनिट से सुरक्षित तरीके से जोड़ना

पहले आउटलेट जांचें। पुष्टि करें कि लेबल पर ऑक्सीजन लिखा है और कलर कोड मेल खाता है, फिर जांचें कि प्रोब उसी गैस और उसी मानक की है। अगर प्रोब आसानी से अंदर नहीं जाती, तो रुक जाएं; उसे ज़ोर से न डालें और गैर-मेल खाती प्रोब को फिट करने के लिए कभी अडैप्टर इस्तेमाल न करें। अंदर जाने में दिक्कत होना यही दिखाता है कि सुरक्षा सिस्टम डिज़ाइन के अनुसार काम कर रहा है।

प्रोब को सीधा अंदर तब तक दबाएं जब तक लॉकिंग पिन सुनाई देने वाली क्लिक के साथ जुड़ न जाएं, फिर हल्का सा खींचकर पुष्टि करें कि वह टिकी हुई है। Tecnomed टर्मिनल यूनिट से जोड़ने के लिए लगभग 100 N और छोड़ने के लिए 110 N बल चाहिए, इसलिए ठीक से बैठी प्रोब होज़ के वज़न से बाहर नहीं निकलेगी। जोड़ पर लीक की आवाज़ सुनें, और फ्लोमीटर को सहारा दें ताकि ट्यूबिंग उसे सॉकेट में एक तरफ न खींचे।

फ्लोट स्केल को सही तरीके से पढ़ना

स्केल को आंखों के स्तर पर पढ़ें और बॉल फ्लोट के केंद्र पर वैल्यू लें। ऊपर या नीचे से पढ़ने पर पैरलैक्स त्रुटि आती है, जो ऊंची सेटिंग पर आसानी से दो लीटर प्रति मिनट तक हो सकती है, और मरीज़ के टाइट्रेशन के समय यह मायने रखती है। फ्लोमीटर का लंबवत होना भी ज़रूरी है: तिरछा लगा होने पर फ्लोट स्केल का सही अनुसरण नहीं करेगा।

कंट्रोल नॉब धीरे-धीरे खोलें। अचानक खोलने पर फ्लोट ज़ोर से ऊपरी स्टॉप से जा टकराता है, जहां वह अटक सकता है और कोई सार्थक रीडिंग नहीं देता। अगर फ्लोट ऊपर ही बैठा है और नॉब से प्रतिक्रिया नहीं करता, तो वाल्व पूरी तरह बंद करें, उसे स्थिर होने दें और धीरे से फिर खोलें। एडजस्ट करते समय फ्लोट को सचमुच हिलते हुए देखें; जो फ्लोट हिलता नहीं, वह माप नहीं रहा।

आम डिलीवरी डिवाइस के लिए फ्लो सेट करना

फ्लो क्लिनिकल प्रिस्क्रिप्शन और डिलीवरी डिवाइस से तय होता है, फ्लोमीटर से नहीं। हर डिवाइस की एक फ्लो रेंज होती है जिसमें वह डिज़ाइन के अनुसार काम करता है: नेज़ल कैनुला कम फ्लो पर चलते हैं, सिंपल मास्क को मास्क से छोड़ी गई गैस निकालने के लिए पर्याप्त फ्लो चाहिए, और रिज़र्वायर मास्क को पूरी सांस लेने के दौरान बैग फूला रखने के लिए पर्याप्त फ्लो चाहिए। वेंचुरी डिवाइस को अपनी बताई गई सांद्रता पाने के लिए फिटिंग पर छपा विशिष्ट फ्लो चाहिए।

दो व्यावहारिक नियम हर जगह लागू होते हैं। किसी डिवाइस को उसके निर्माता द्वारा बताए गए न्यूनतम फ्लो से कम पर कभी न चलाएं, क्योंकि इससे रीब्रीदिंग हो सकती है। और हमेशा पुष्टि करें कि फ्लोमीटर वाकई गैस दे रहा है: जांचें कि फ्लोट हिला है, मरीज़ की ट्यूबिंग दोनों सिरों पर जुड़ी है और ह्यूमिडिफायर, अगर लगा है, तो बुलबुले बना रहा है। Tecnomed फ्लोमीटर ह्यूमिडिफिकेशन के साथ 0 से 15 लीटर प्रति मिनट देते हैं।

ह्यूमिडिफायर बॉटल कब और कैसे इस्तेमाल करें

ह्यूमिडिफिकेशन एक क्लिनिकल फैसला है जो स्थानीय पॉलिसी से तय होता है। नेज़ल कैनुला से कम फ्लो पर अल्पकालिक ऑक्सीजन आमतौर पर सूखी दी जाती है, जबकि ऊंचे फ्लो, लंबी थेरेपी और आर्टिफिशियल एयरवे के ज़रिए दी जाने वाली गैस को म्यूकोसा की रक्षा के लिए आमतौर पर ह्यूमिडिफिकेशन चाहिए। आदत के बजाय अस्पताल के प्रोटोकॉल का पालन करें, और सिर्फ इसलिए बॉटल न लगाएं कि फ्लोमीटर में उसके लिए थ्रेड है।

बॉटल को स्टेराइल पानी से निशान वाले स्तर तक भरें, उससे ऊपर कभी नहीं, और आंशिक रूप से इस्तेमाल की गई बॉटल को कभी ऊपर से न भरें: उसे हटाकर एक साफ बॉटल लगाएं। Tecnomed का 200 ml पॉलीकार्बोनेट जार इसके लिए आसानी से अलग हो जाता है। बॉटल को सीधा और मरीज़ से नीचे रखें ताकि कंडेनसेट ट्यूबिंग में नीचे न बहे, और उसे इन्फेक्शन कंट्रोल पॉलिसी में तय अंतराल पर बदलें।

सफाई, डिसइन्फेक्शन और बदलने के अंतराल

ह्यूमिडिफायर जार वह हिस्सा है जिस पर नियमित ध्यान चाहिए। Tecnomed के पॉलीकार्बोनेट जार 134 डिग्री सेल्सियस पर ऑटोक्लेव किए जा सकते हैं, इसलिए उन्हें अस्पताल की सामान्य स्टेराइल सर्विस प्रक्रिया से दोबारा तैयार किया जा सकता है। मरीज़ों के बीच फ्लोमीटर बॉडी और प्रोब को स्वीकृत डिसइन्फेक्टेंट से पोंछें, और ध्यान रखें कि तरल फ्लो ट्यूब के भीतर और आउटलेट निपल के पास न जाए।

ऑक्सीजन फ्लोमीटर, प्रोब या टर्मिनल यूनिट पर कभी तेल, ग्रीस या कोई भी तेल-आधारित लुब्रिकेंट इस्तेमाल न करें। ऑक्सीजन-समृद्ध वातावरण में हाइड्रोकार्बन गंभीर आग का जोखिम हैं, और यह बात वर्कशॉप के तेलों के साथ-साथ हैंड क्रीम और लुब्रिकेंट स्प्रे पर भी लागू होती है। फ्लोमीटर को दिखने लायक खराब होने तक इस्तेमाल करते रहने के बजाय बायोमेडिकल इन्वेंट्री में शामिल करना चाहिए, जिसमें कैलिब्रेशन या बदलने का अंतराल तय हो।

लीक और अटके फ्लोट की ट्रबलशूटिंग

फ्लोमीटर की ज़्यादातर समस्याएं सरल होती हैं और बेडसाइड पर एक मिनट से भी कम में हल हो जाती हैं। जो नहीं होतीं, उन्हें वार्ड में एडजस्ट करने के बजाय बायोमेडिकल इंजीनियरिंग को भेजना चाहिए, क्योंकि गलत रीडिंग देने वाला फ्लोमीटर उस फ्लोमीटर से कहीं ज़्यादा खतरनाक है जो साफ़ तौर पर खराब होकर सर्विस से बाहर कर दिया गया हो।

जिस भी फ्लोमीटर पर शक हो उसे लेबल करके हटा दें, बजाय इसके कि वह अगली शिफ्ट के लिए दीवार पर लगा रह जाए। वार्ड के उपकरण स्टोर में एक क्वारंटीन पॉइंट और डिवाइस पर लगा एक छोटा फॉल्ट नोट काफी है, और ये उस आम सिलसिले को रोकते हैं जिसमें खराब यूनिट दोबारा इस्तेमाल में आ जाती है क्योंकि किसी ने दर्ज ही नहीं किया कि उसमें क्या गड़बड़ थी।

• आउटलेट पर हिसिंग की आवाज़: प्रोब पूरी तरह नहीं बैठी, या प्रोब की सीलिंग सतह घिस गई है। निकालें, जांचें, दोबारा डालें
• फ्लोट ट्यूब के ऊपरी सिरे पर अटका हुआ: वाल्व बहुत तेज़ी से खोला गया। पूरी तरह बंद करें, स्थिर होने दें, धीरे से फिर खोलें
• फ्लोट बिल्कुल नहीं हिलता: फ्लो ट्यूब ब्लॉक है या नीडल वाल्व फेल हो गया है। सर्विस से बाहर करें
• बुलबुले बन रहे हैं पर मरीज़ तक फ्लो नहीं: बॉटल और डिवाइस के बीच ट्यूबिंग निकली हुई या मुड़ी हुई है
• फ्लो ट्यूब में पानी: ह्यूमिडिफायर ज़्यादा भरा गया या फ्लोमीटर उल्टा इस्तेमाल हुआ। सर्विस से बाहर करें
• रीडिंग दूसरे फ्लोमीटर से मेल नहीं खाती: कैलिब्रेशन ड्रिफ्ट। बायोमेडिकल इंजीनियरिंग को भेजें