Các loại cọc truyền dịch dùng tại khoa nội trú và khoa hồi sức
Ba loại cọc đáp ứng phần lớn nhu cầu của bệnh viện. Cọc truyền dịch di động trên bánh xe là loại đa dụng, dùng tại các khoa nội trú và khu khám ngoại trú. Phiên bản hỗ trợ người bệnh tập đi được chế tạo để người bệnh tì vào và đẩy đi trong lúc di chuyển, điều này đòi hỏi chân đế nặng hơn và thân cọc cứng vững hơn. Cọc gắn giường và cọc gắn thanh ray di chuyển cùng giường bệnh hoặc bắt cố định vào hệ thống đầu giường hay thanh ray hồi sức.
Tecnomed sản xuất xe đẩy truyền dịch kiểu lồng ghép TEC81.01 và cọc hỗ trợ người bệnh tập đi kiểu lồng ghép TEC81.02, cả hai đều bằng thép không gỉ (inox) với chân đế có đối trọng, đồng thời cung cấp móc treo chai dịch và trụ truyền dịch gắn thanh ray trong dòng phụ kiện hồi sức tích cực TEC12 cũng như trên các hệ thống hồi sức dạng cột đứng và dạng cầu. Trên thực tế, một bệnh viện cần phối hợp nhiều loại chứ không phải một loại cọc dùng chung cho mọi trường hợp.
Thiết kế chân đế, bánh xe và độ vững
Độ vững là một bài toán hình học. Chân đế rộng chống lật tốt nhưng dễ vướng vào khung cửa và bánh giường; chân đế hẹp di chuyển dễ nhưng mất ổn định khi có bơm tiêm truyền gắn cao trên thân cọc. Giải pháp thực tế là một chân đế có đối trọng với đường kính vừa phải, giữ trọng tâm ở vị trí thấp. Chân đế của Tecnomed có kích thước 630 x 620 mm và được làm nặng chính vì lý do đó.
Bánh xe quan trọng không kém chân đế. Bốn bánh xe đôi 75 mm, có phanh và chống tĩnh điện, lăn qua được ngưỡng cửa và nẹp che dây điện, chống quấn chỉ và tóc tốt hơn bánh đơn, và có thể khóa lại khi cọc đứng yên. Hãy thử nghiệm bất kỳ mẫu cọc nào đúng theo cách nó sẽ được sử dụng trên thực tế: chất lên cọc tổ hợp bơm tiêm truyền nặng nhất có tại khoa và đẩy qua một ngưỡng cửa.
- Chân đế có đối trọng để giữ trọng tâm thấp khi cọc mang tải
- Diện tích chân đế đủ rộng để vững nhưng vẫn qua được cửa đi
- Bánh xe đôi tối thiểu 75 mm, có phanh và chống tĩnh điện
- Lăn êm qua ngưỡng cửa, nẹp che dây và cửa thang máy
- Thử nghiệm khi có tải, không phải khi để trống, trước khi đặt hàng số lượng lớn
Điều chỉnh chiều cao và cách bố trí móc treo
Cơ cấu điều chỉnh chiều cao phải thao tác được bằng một tay, vì tay còn lại đang giữ dây truyền, túi dịch hoặc người bệnh. Một vòng kẹp hay ngàm kẹp đòi hỏi cả hai tay và lực siết mạnh sẽ bị bỏ mặc ở sai chiều cao. Bộ hạn chế hành trình tích hợp cũng quan trọng không kém: nó ngăn cọc bị nâng vượt quá phạm vi ổn định, vốn là nguyên nhân gây lật thường gặp.
Cách bố trí móc treo quyết định cọc mang được bao nhiêu đường truyền mà các túi dịch không vướng vào nhau. Bốn móc thép không gỉ (inox) bố trí lệch nhau 90 độ, như trên TEC81.01 và TEC81.02 của Tecnomed, giữ các đường truyền tách biệt và cho phép tiếp cận cọc từ mọi phía. Mỗi móc cần có sức tải được công bố; móc của Tecnomed có tải định mức 2 kg mỗi móc.
Mang bơm tiêm truyền và phụ kiện
Ngay khi mang bơm tiêm truyền, cọc trở thành một sản phẩm khác. Hai hoặc ba bơm gắn ở tầm ngực đẩy trọng tâm lên cao và ra xa, nên thân cọc phải đủ cứng để không bị võng và chân đế phải đủ nặng để không bị nhấc lên. Cọc hỗ trợ người bệnh tập đi TEC81.02 của Tecnomed có đối trọng chân tích hợp dành riêng cho việc gắn chắc chắn bơm tiêm truyền và các thiết bị khác.
Hãy xác định vị trí thiết bị sẽ thực sự được kẹp vào trước khi chọn cọc, và kiểm tra đường kính thân cọc có khớp với các ngàm kẹp mà bệnh viện đang có hay không. Việc lắp lại các bơm vốn thiết kế cho đường kính cọc khác là một vướng mắc phổ biến và hoàn toàn có thể tránh được. Nếu bơm tiêm điện, bơm nuôi ăn và một monitor nhỏ đều có thể xuất hiện trên cùng một cọc, hãy thử nghiệm đúng tổ hợp đó thay vì chỉ thử một bơm.
Vật liệu, lớp phủ và khả năng vệ sinh
Thép không gỉ (inox) là vật liệu được ưu tiên cho thân cọc và móc treo vì nó chịu được khử khuẩn lặp lại mà không bị rỗ hay bong tróc, và vì một bề mặt đã hư hại vẫn có thể làm sạch thay vì phải thay mới. Tecnomed sử dụng ống thép không gỉ theo DIN EN 10217-7, kèm móc treo inox và giá đỡ chai dạng bắt ren bằng inox.
Thép mạ crom rẻ hơn nhưng lớp mạ rồi sẽ bong, và một khi hơi ẩm chạm tới kim loại nền thì cọc sẽ gỉ từ bên trong vết bong lan ra. Điều đó không chỉ ảnh hưởng thẩm mỹ mà còn có ý nghĩa lâm sàng, vì bề mặt bị rỗ không thể khử khuẩn một cách đáng tin cậy. Các chi tiết nhựa cần ổn định với tia UV để không bị giòn trong phòng sinh hoạt chung có cửa kính lớn; Tecnomed đúc các chi tiết nhựa màu xanh và quy định chúng là loại chịu được ánh nắng.
Lưu kho và khả năng lồng ghép để tiết kiệm diện tích
Lưu kho là yêu cầu thường bị bỏ qua nhất khi mua sắm và bị phàn nàn nhiều nhất về sau. Khoa nào cũng có nhiều cọc hơn diện tích cho phép, và những cọc để tạm ngoài hành lang vừa là nguy cơ cháy nổ vừa là vấn đề kiểm soát nhiễm khuẩn. Hình học lồng ghép, trong đó các chân của cọc này cài vào cọc kế tiếp, chính là lời giải.
Kết cấu chân lồng ghép của Tecnomed được thiết kế cho mục đích này và tiết kiệm tới 72 phần trăm diện tích lưu kho mà các cọc truyền dịch thông thường đòi hỏi. Thiết kế gọn cũng ngăn việc thất lạc hoặc tháo rời từng chi tiết riêng lẻ, vốn là vấn đề kinh niên còn lại của cọc truyền dịch tại khoa phòng. Khi so sánh sản phẩm, hãy hỏi một mét vuông xếp được bao nhiêu cọc khi lồng vào nhau, chứ không phải giá của một cọc đơn lẻ.
Danh mục kiểm tra khi mua sắm
Hãy lập yêu cầu kỹ thuật cho cọc truyền dịch như với bất kỳ thiết bị tiếp xúc người bệnh nào khác, và mua một lượng nhỏ để dùng thử tại khoa bận rộn nhất trước khi đặt hàng cho toàn bệnh viện. Nhân viên sẽ phát hiện cơ cấu chỉnh chiều cao quá cứng hay bánh xe khó dùng chỉ trong vòng một tuần, sớm hơn nhiều so với việc so sánh thông số trên catalogue.
Hãy đưa cả tổ vệ sinh của khoa vào đợt dùng thử cùng với đội ngũ điều dưỡng. Họ là những người di chuyển, làm sạch và cất giữ cọc, và họ sẽ cho quý bệnh viện biết ngay liệu việc lồng ghép có khả thi trong không gian thực tế sẵn có hay không và liệu có lau dọn quanh chân đế mà không cần nhấc lên hay không, đó là hai câu hỏi quyết định mức độ hài lòng lâu dài.
- Loại cọc cần cho từng khu vực: cọc truyền dịch thông dụng, cọc hỗ trợ tập đi, cọc gắn ray hoặc gắn giường
- Số lượng móc treo, cách bố trí và sức tải công bố của từng móc
- Tổng tải trọng yêu cầu bao gồm bơm tiêm truyền, bơm tiêm điện và monitor nếu có
- Kích thước chân đế, đối trọng và khoảng thông thủy cửa đi
- Kích thước, kiểu, phanh và đặc tính chống tĩnh điện của bánh xe
- Điều chỉnh chiều cao bằng một tay kèm bộ hạn chế hành trình
- Đường kính thân cọc khớp với ngàm kẹp thiết bị hiện có
- Quy cách vật liệu, bao gồm tiêu chuẩn thép không gỉ
- Hình học lồng ghép và mật độ lưu kho khi lồng vào nhau
- Khả năng cung cấp bánh xe, móc treo và vòng kẹp thay thế
Câu hỏi thường gặp
Cọc truyền dịch inox hay mạ crom thì tốt hơn?
Thép không gỉ (inox). Lớp mạ crom rồi sẽ bong, và một khi hơi ẩm chạm tới kim loại nền thì ăn mòn lan rộng bên dưới lớp mạ và bề mặt không còn khử khuẩn được một cách đáng tin cậy. Cọc của Tecnomed dùng ống thép không gỉ theo DIN EN 10217-7 với móc treo và giá đỡ chai bằng inox.
Cọc truyền dịch chịu được tải trọng bao nhiêu?
Điều đó phụ thuộc vào sức tải của móc và chân đế. Móc của Tecnomed có tải định mức 2 kg mỗi móc, với bốn móc bố trí lệch nhau 90 độ. Trên thực tế, yếu tố giới hạn của một cọc là độ vững khi bơm được gắn ở vị trí cao, vì vậy hãy luôn thử nghiệm đúng tổ hợp bơm dự kiến thay vì chỉ dựa vào con số tổng tải trọng.
Vì sao khả năng lồng ghép lại quan trọng khi chọn cọc truyền dịch?
Vì diện tích lưu kho là hạn chế ở mọi khoa phòng. Kết cấu chân lồng ghép của Tecnomed cho phép các cọc cài vào nhau và tiết kiệm tới 72 phần trăm diện tích lưu kho mà cọc thông thường cần, nhờ đó hành lang luôn thông thoáng và giảm các vấn đề cháy nổ cũng như kiểm soát nhiễm khuẩn do thiết bị để tạm gây ra.
Người bệnh vừa đi lại vừa truyền dịch có cần loại cọc khác không?
Thường là có. Cọc hỗ trợ người bệnh tập đi được chế tạo để tì vào và đẩy đi, nên cần chân đế nặng có đối trọng và thân cọc cứng vững hơn so với cọc truyền dịch tiêu chuẩn. Cọc hỗ trợ tập đi TEC81.02 của Tecnomed có đối trọng chân tích hợp để gắn chắc chắn bơm và thiết bị.
