Tipi di asta portaflebo impiegati in reparto e in terapia intensiva
Tre tipologie coprono la maggior parte delle esigenze ospedaliere. Gli stativi per infusione mobili su ruote sono l'articolo di uso generale impiegato nei reparti e nelle aree ambulatoriali. Le versioni deambulatore sono costruite per essere usate come appoggio e spinte mentre il paziente cammina, il che richiede una base più pesante e un'asta più rigida. Le aste montate a letto o su binario si spostano con il letto oppure si fissano a una trave testaletto o a un binario per terapia intensiva.
Tecnomed produce il carrello portaflebo a gambe intrecciabili TEC81.01 e il deambulatore per paziente a gambe intrecciabili TEC81.02, entrambi in acciaio inox con base zavorrata, e fornisce ganci portaflacone e aste portaflebo su binario nell'ambito della gamma di accessori per terapia intensiva TEC12 e sulle proprie travi verticali e a ponte per terapia intensiva. Nella pratica un ospedale ha bisogno di un insieme di modelli piuttosto che di un'unica asta universale.
Progetto della base, ruote e stabilità
La stabilità è un problema di geometria. Una base ampia resiste al ribaltamento ma urta contro gli stipiti delle porte e le ruote dei letti; una base stretta si muove facilmente ma diventa instabile quando una pompa viene montata in alto sull'asta. La risposta pratica è una base zavorrata di diametro moderato che mantenga basso il baricentro. La base Tecnomed misura 630 x 620 mm ed è zavorrata proprio per questo motivo.
Le ruote contano quanto la base. Quattro ruote gemellate da 75 mm, frenate e a scarica elettrostatica, superano soglie e passacavi, resistono all'avvolgimento di fili e capelli meglio delle ruote singole e possono essere bloccate quando l'asta è ferma. Provate ogni asta candidata nel modo in cui verrà effettivamente usata: caricatela con la combinazione di pompe più pesante del reparto e spingetela oltre la soglia di una porta.
- Base zavorrata per mantenere basso il baricentro con l'asta carica
- Ingombro della base sufficiente per la stabilità ma tale da passare attraverso le porte
- Ruote gemellate da almeno 75 mm, frenate e a scarica elettrostatica
- Scorrimento fluido su soglie, passacavi e ingressi degli ascensori
- Prova eseguita a carico, non a vuoto, prima di emettere un ordine in quantità
Regolazione in altezza e configurazioni dei ganci
La regolazione in altezza deve poter essere azionata con una sola mano, perché l'altra tiene la linea infusionale, la sacca o il paziente. Una ghiera o un morsetto che richieda due mani e una presa salda verrà lasciato all'altezza sbagliata. Altrettanto importante è un limitatore di estensione integrato: impedisce che l'asta venga sollevata oltre il proprio campo di stabilità, che è la causa abituale dei ribaltamenti.
La configurazione dei ganci determina quante infusioni l'asta può portare senza che le sacche interferiscano tra loro. Quattro ganci in acciaio inox disposti a 90 gradi l'uno dall'altro, come sui TEC81.01 e TEC81.02 Tecnomed, mantengono separate le linee e consentono di avvicinarsi all'asta da ogni lato. Ogni gancio dovrebbe avere una portata dichiarata; i ganci Tecnomed sono da 2 kg ciascuno.
Trasporto di pompe di infusione e accessori
Nel momento in cui un'asta porta delle pompe diventa un prodotto diverso. Due o tre pompe montate all'altezza del torace spostano il baricentro verso l'alto e verso l'esterno, quindi l'asta deve essere abbastanza rigida da non flettersi e la base abbastanza pesante da non sollevarsi. Il deambulatore per paziente TEC81.02 Tecnomed ha una zavorra di base integrata pensata proprio per il montaggio sicuro di pompe di infusione e altri dispositivi.
Decidete dove i dispositivi verranno effettivamente fissati prima di scegliere l'asta e verificate che il diametro dell'asta corrisponda ai morsetti già in dotazione all'ospedale. Adattare a posteriori pompe progettate per un diametro d'asta diverso è una seccatura frequente ed evitabile. Se sulla stessa asta possono comparire pompe siringa, pompe per nutrizione enterale e un piccolo monitor, provate quella combinazione anziché una singola pompa.
Materiali, rivestimenti e pulibilità
L'acciaio inox è il materiale d'elezione per l'asta e i ganci perché resiste a disinfezioni ripetute senza vaiolature né sfogliature e perché una superficie danneggiata può essere pulita invece di dover essere sostituita. Tecnomed impiega tubi in acciaio inox conformi alla DIN EN 10217-7, con ganci inox e portaflacone in acciaio inox ad avvitamento.
L'acciaio cromato costa meno, ma la cromatura prima o poi si scheggia e, una volta che l'umidità raggiunge il metallo di base, l'asta arrugginisce dall'interno della scheggiatura verso l'esterno. Questo conta sul piano clinico oltre che estetico, poiché una superficie vaiolata non può essere disinfettata in modo affidabile. I componenti in plastica devono essere stabili ai raggi UV per non infragilirsi in una sala comune con grandi finestre; Tecnomed stampa le proprie parti in plastica in blu e le specifica come resistenti alla luce solare.
Stoccaggio e incastro per risparmiare spazio
Lo stoccaggio è il requisito più spesso ignorato in fase di acquisto e più spesso lamentato in seguito. Ogni reparto ha più aste che spazio a disposizione e le aste parcheggiate nei corridoi sono sia un pericolo di incendio sia un problema di controllo delle infezioni. La geometria a gambe intrecciabili, in cui le gambe di un'asta si incastrano con quelle della successiva, è ciò che risolve il problema.
La struttura a gambe intrecciabili Tecnomed è progettata proprio per questo e fa risparmiare fino al 72 per cento dello spazio di stoccaggio richiesto dagli stativi per infusione convenzionali. Il design compatto previene inoltre la perdita o lo smontaggio dei singoli componenti, che è l'altro problema cronico delle aste di reparto. Nel confrontare i prodotti, chiedete quante aste entrano in un metro quadrato una volta intrecciate, non quanto costa una singola asta.
Checklist per l'acquisto
Specificate le aste portaflebo come fareste con qualsiasi altro dispositivo a contatto con il paziente e acquistate un piccolo quantitativo di prova per il reparto più impegnativo prima di impegnarvi in un ordine per l'intero ospedale. Il personale individuerà una regolazione in altezza dura o una ruota scomoda nel giro di una settimana, molto prima che un confronto tra schede tecniche possa rivelare l'uno o l'altro problema.
Coinvolgete nella prova anche il personale addetto alle pulizie di reparto, oltre a quello infermieristico. Sono loro a spostare, pulire e riporre le aste e vi diranno subito se l'incastro funziona nello spazio realmente disponibile e se la base può essere pulita tutt'intorno senza doverla sollevare, che sono le due domande da cui dipende la soddisfazione nel tempo.
- Tipo di asta necessario per ciascuna area: stativo per infusione generico, deambulatore, montaggio su binario o a letto
- Numero di ganci, loro disposizione e portata dichiarata per gancio
- Carico totale richiesto, comprensivo di pompe, pompe siringa ed eventuale monitor
- Dimensioni della base, zavorra e passaggio attraverso le porte
- Dimensione e tipo delle ruote, frenatura e specifica di scarica elettrostatica
- Regolazione in altezza con una mano con limitatore di estensione
- Diametro dell'asta compatibile con i morsetti dei dispositivi esistenti
- Specifica del materiale, inclusa la norma dell'acciaio inox
- Geometria a gambe intrecciabili e densità di stoccaggio a incastro
- Disponibilità di ruote, ganci e ghiere di ricambio
Domande frequenti
Acciaio inox o cromato: quale è meglio per le aste portaflebo?
Acciaio inox. La cromatura prima o poi si scheggia e, una volta che l'umidità raggiunge il metallo di base, la corrosione si diffonde sotto il rivestimento e la superficie non può più essere disinfettata in modo affidabile. Le aste Tecnomed impiegano tubi in acciaio inox secondo DIN EN 10217-7 con ganci e portaflacone inox.
Quanto peso può portare un'asta portaflebo?
Dipende dalla portata dei ganci e dalla base. I ganci Tecnomed sono da 2 kg ciascuno, con quattro ganci disposti a 90 gradi. Ciò che nella pratica limita un'asta è la stabilità con le pompe montate in alto, quindi provate sempre la combinazione di pompe prevista invece di affidarvi a un dato di carico totale.
Perché l'incastro è importante nella scelta delle aste portaflebo?
Perché lo spazio di stoccaggio è il vincolo di ogni reparto. La struttura a gambe intrecciabili Tecnomed consente alle aste di incastrarsi tra loro e fa risparmiare fino al 72 per cento dello spazio di stoccaggio richiesto dagli stativi convenzionali, il che mantiene liberi i corridoi e riduce i problemi di incendio e di controllo delle infezioni causati dalle apparecchiature parcheggiate.
Serve un'asta diversa per i pazienti che camminano con l'infusione?
Di solito sì. Un deambulatore per paziente è costruito per essere usato come appoggio e spinto, quindi richiede una base più pesante e zavorrata e un'asta più rigida rispetto a uno stativo per infusione standard. Il deambulatore per paziente TEC81.02 Tecnomed comprende una zavorra di base integrata per il montaggio sicuro di pompe e dispositivi.
