Типы инфузионных стоек, применяемые в отделениях и в ОРИТ
Три типа покрывают большинство потребностей больницы. Мобильные инфузионные штативы на колёсах — универсальная позиция для палатных отделений и амбулаторных зон. Версии-ходунки рассчитаны на то, чтобы на них опирались и катили их при ходьбе пациента, что требует более тяжёлого основания и более жёсткой штанги. Стойки, крепящиеся к койке или к рейке, перемещаются вместе с койкой либо фиксируются на прикроватной консоли или рейке ОРИТ.
Tecnomed изготавливает вкладываемую стойку-штатив для флаконов TEC81.01 и вкладываемые ходунки для пациента TEC81.02, обе из нержавеющей стали с утяжелённым основанием, и поставляет держатели флаконов и инфузионные стойки на рейку в составе ряда реанимационных аксессуаров TEC12 и на своих вертикальных и мостовых консолях ОРИТ. На практике больнице нужен набор, а не одна универсальная стойка.
Конструкция основания, колёса и устойчивость
Устойчивость — задача геометрии. Широкое основание сопротивляется опрокидыванию, но цепляется за дверные коробки и колёса коек; узкое легко перемещается, но теряет устойчивость, как только на штанге высоко закреплён насос. Практический ответ — утяжелённое основание умеренного диаметра, удерживающее центр тяжести низко. Основание Tecnomed имеет размеры 630 на 620 мм и утяжелено именно по этой причине.
Колёса важны не меньше основания. Четыре сдвоенных колеса 75 мм с тормозами и антистатическим исполнением переезжают пороги и кабель-каналы, лучше одиночных сопротивляются наматыванию ниток и волос и фиксируются, когда стойка стоит у койки. Испытывайте любую кандидатную стойку так, как ею действительно будут пользоваться: нагрузите её самой тяжёлой комбинацией насосов отделения и прокатите через дверной порог.
- Утяжелённое основание, удерживающее центр тяжести низко под нагруженной штангой
- Габарит основания, достаточный для устойчивости и при этом проходящий в дверные проёмы
- Сдвоенные колёса не менее 75 мм, с тормозами и антистатикой
- Плавное качение через пороги, кабель-каналы и входы в лифт
- Испытание в нагруженном, а не пустом состоянии до размещения крупного заказа
Регулировка высоты и конфигурации крючков
Регулировка высоты должна выполняться одной рукой, потому что вторая держит линию, пакет или пациента. Муфта или зажим, требующие двух рук и крепкого хвата, останутся на неправильной высоте. Столь же важен встроенный ограничитель выдвижения: он не даёт поднять штангу выше устойчивого диапазона, а это обычная причина опрокидывания.
Конфигурация крючков определяет, сколько инфузий стойка вместит без того, чтобы пакеты мешали друг другу. Четыре крючка из нержавеющей стали, расположенные под углом 90 градусов друг к другу, как у Tecnomed TEC81.01 и TEC81.02, разводят линии и позволяют подойти к стойке с любой стороны. У каждого крючка должна быть заявленная грузоподъёмность; крючки Tecnomed рассчитаны на 2 кг каждый.
Размещение инфузионных насосов и аксессуаров
Как только стойка несёт насосы, это уже другое изделие. Два-три насоса, закреплённые на высоте груди, смещают центр тяжести вверх и наружу, поэтому штанга должна быть достаточно жёсткой, чтобы не гнуться, а основание — достаточно тяжёлым, чтобы не отрываться. У ходунков для пациента Tecnomed TEC81.02 встроенный утяжелитель у основания предусмотрен именно для надёжного монтажа инфузионных насосов и других устройств.
Решите, где фактически будут зажиматься устройства, прежде чем выбирать стойку, и проверьте, что диаметр штанги соответствует зажимам, которые у больницы уже есть. Переоснащение насосов, рассчитанных на другой диаметр штанги, — частая и легко устранимая головная боль. Если на одной стойке могут оказаться шприцевые дозаторы, насосы для питания и небольшой монитор, испытывайте именно эту комбинацию, а не один насос.
Материалы, покрытия и пригодность к мойке
Для штанги и крючков материалом выбора является нержавеющая сталь, поскольку она переносит многократную дезинфекцию без питтинга и отслоений, а повреждённую поверхность можно отмыть, а не менять изделие. Tecnomed применяет трубы из нержавеющей стали в соответствии с DIN EN 10217-7, с крючками из нержавеющей стали и вкручиваемым нержавеющим держателем флаконов.
Хромированная сталь дешевле, но покрытие со временем скалывается, и как только влага доходит до основного металла, стойка ржавеет изнутри скола наружу. Это важно не только косметически, но и клинически, поскольку изъязвлённую поверхность невозможно надёжно продезинфицировать. Пластиковые компоненты должны быть УФ-стойкими, чтобы не становиться хрупкими в дневном стационаре с большими окнами; Tecnomed отливает пластиковые детали в синем цвете и заявляет их стойкость к солнечному свету.
Хранение и вкладывание друг в друга для экономии места
Хранение — требование, которое чаще всего игнорируют при покупке и чаще всего ругают потом. В каждом отделении стоек больше, чем места для них, а стойки, припаркованные в коридорах, — это и пожарная опасность, и проблема инфекционного контроля. Решает её вкладываемая геометрия, при которой опоры одной стойки входят в опоры следующей.
Вкладываемая конструкция опор Tecnomed создана именно для этого и экономит до 72 процентов места, которое требуется обычным инфузионным штативам при хранении. Компактная конструкция также исключает потерю и разборку отдельных компонентов — вторую хроническую проблему палатных стоек. Сравнивая изделия, спрашивайте, сколько стоек помещается на одном квадратном метре при вкладывании, а не сколько стоит одна стойка.
Чек-лист закупки
Закладывайте инфузионные стойки так же, как любое другое оборудование, контактирующее с пациентом, и купите небольшую пробную партию для самого загруженного отделения, прежде чем оформлять заказ на всю больницу. Персонал выявит тугую регулировку высоты или неудачное колесо за неделю — задолго до того, как это показало бы сравнение технических листов.
Включите в испытания не только сестринский персонал, но и службу уборки отделения. Именно эти люди перемещают, моют и хранят стойки, и они сразу скажут, работает ли вкладывание в реально доступном пространстве и можно ли вымыть вокруг основания, не поднимая его, — а это два вопроса, которые определяют удовлетворённость в долгосрочной перспективе.
- Требуемый тип стойки по зонам: обычный инфузионный штатив, ходунки для пациента, крепление на рейку или на койку
- Число крючков, их расположение и заявленная грузоподъёмность каждого крючка
- Требуемая суммарная нагрузка, включая насосы, дозаторы и любой монитор
- Габариты основания, его утяжеление и проходимость в дверные проёмы
- Размер и тип колёс, наличие тормозов и антистатического исполнения
- Регулировка высоты одной рукой с ограничителем выдвижения
- Диаметр штанги, согласованный с имеющимися зажимами устройств
- Спецификация материалов, включая стандарт на нержавеющую сталь
- Геометрия вкладывания и плотность хранения во вложенном состоянии
- Доступность запасных колёс, крючков и муфт
Частые вопросы
Нержавеющая сталь или хромирование: что лучше для инфузионных стоек?
Нержавеющая сталь. Хромовое покрытие со временем скалывается, и как только влага доходит до основного металла, коррозия распространяется под покрытием, а поверхность уже невозможно надёжно продезинфицировать. Стойки Tecnomed используют трубы из нержавеющей стали по DIN EN 10217-7 с нержавеющими крючками и держателем флаконов.
Какую массу выдерживает инфузионная стойка?
Это зависит от нормы на крючок и от основания. Крючки Tecnomed рассчитаны на 2 кг каждый при четырёх крючках под углом 90 градусов. На практике стойку ограничивает устойчивость при высоко закреплённых насосах, поэтому всегда испытывайте предполагаемую комбинацию насосов, а не полагайтесь на цифру суммарной нагрузки.
Почему при выборе инфузионных стоек важно вкладывание?
Потому что место для хранения — ограничивающий фактор в каждом отделении. Вкладываемая конструкция опор Tecnomed позволяет стойкам входить друг в друга и экономит до 72 процентов места, необходимого обычным штативам, что держит коридоры свободными и снижает пожарные и инфекционные риски, создаваемые припаркованным оборудованием.
Нужна ли отдельная стойка для пациентов, которые ходят с инфузией?
Как правило, да. Ходунки для пациента рассчитаны на то, чтобы на них опирались и катили их, поэтому им нужны более тяжёлое утяжелённое основание и более жёсткая штанга, чем обычному инфузионному штативу. Ходунки Tecnomed TEC81.02 имеют встроенный утяжелитель у основания для надёжного монтажа насосов и устройств.
