Hộp van khu vực là gì? Vai trò của AVSU trong hệ thống khí y tế

Định nghĩa và mục đích của hộp van khu vực

Hộp van khu vực là một hộp van chia khu khí y tế: một tủ duy nhất mang các van chặn, phần chỉ thị áp suất và phần giám sát áp suất cho tất cả các loại khí phục vụ một khu vực lâm sàng đã xác định. Mục đích của nó là khoanh vùng. Khi xảy ra cháy, rò rỉ lớn hoặc khi ngừng để bảo trì, nhân viên có thể cắt khí tới khu vực bị ảnh hưởng thật nhanh trong khi mọi khoa khác vẫn làm việc bình thường.

Tecnomed chế tạo ba phiên bản của cùng một ý tưởng. Hộp van khu vực Elegance dùng nắp mica in trượt trên khung thép carbon, hộp van khu vực Vexillum dùng thân thép mạ kẽm với nắp bản lề có khóa, còn hộp van khu vực Stainless được chế tạo hoàn toàn bằng thép không gỉ cho những khu vực mà chế độ vệ sinh hoặc độ ẩm không cho phép dùng thân sơn. Cả ba đều đáp ứng từ một tới sáu loại khí, kể cả khí hút chân không.

Vị trí của van khu vực trong hệ thống phân cấp đường ống

Việc phân phối khí y tế được xây dựng theo một hệ thống phân cấp các điểm cô lập. Trên cùng là điểm cô lập nguồn tại phòng máy. Bên dưới là các van tuyến chính, rồi tới các van trục đứng cô lập một tuyến phân phối theo phương đứng, tiếp đó là các van khu vực phục vụ một khoa, và cuối cùng là các van cục bộ bên trong hệ thống đầu giường hay mô-đun gắn tường cho phép sửa chữa một ổ cắm đơn lẻ.

Hộp van khu vực là cấp mà nhân viên lâm sàng trực tiếp thao tác. Mọi cấp phía trên thuộc trách nhiệm của phòng vật tư kỹ thuật và người được ủy quyền về khí y tế; hộp van khu vực là cấp mà một điều dưỡng trưởng khoa hay trưởng kíp phòng mổ có thể hành động trong tình huống khẩn cấp. Chính sự phân định đó quyết định vị trí lắp đặt và cách ghi nhãn cho hộp van.

Các bộ phận: van bi, đồng hồ áp suất, cảm biến báo động và nắp hộp

Mỗi loại khí bên trong hộp đều có van bi khí y tế riêng, đồng hồ áp suất kim riêng và cảm biến áp suất thấp riêng. Van bi khí y tế của Tecnomed được dập từ đồng MS 58, phun cát và mạ niken, với bi bằng đồng mạ crom, làm kín bằng gioăng O và PTFE, áp suất làm việc 16 bar và kích thước từ DN15 tới DN65. Mọi chi tiết đều được tẩy dầu mỡ trước khi lắp ráp và từng van đều được thử kín điện tử 100 phần trăm.

Nắp hộp có ô cửa sổ để đọc được các đồng hồ và màn hình báo động số mà không cần mở hộp, nghĩa là việc kiểm tra định kỳ không làm xê dịch các van. Bảng Multi Alarm X gắn trên nắp hiển thị giá trị áp suất của mọi loại khí trên màn LCD, chỉ báo áp suất cao, bình thường và thấp cho từng dịch vụ, đồng thời truyền số đọc, ngưỡng cài đặt và tín hiệu báo động về hệ thống quản lý tòa nhà qua RS485 Modbus.

• Một van bi chặn khí y tế cho mỗi loại khí, đã làm sạch cho oxy và thử kín
• Đồng hồ áp suất kim và cảm biến áp suất thấp riêng cho từng loại khí
• Màn hình báo động số Multi Alarm X nhìn thấy qua ô cửa sổ trên nắp
• Nắp mica trượt, nắp bản lề có khóa hoặc nắp thép không gỉ, lắp âm tường hoặc lắp nổi

Cô lập khẩn cấp khi có cháy hoặc rò rỉ

Trình tự xử lý khẩn cấp được thiết kế thật đơn giản, bởi nó phải vận hành được trong áp lực. Mở hoặc phá nắp hộp, nhận diện loại khí theo nhãn và mã màu, xoay tay van chín mươi độ về vị trí đóng, rồi xác nhận đồng hồ áp suất của dịch vụ đó tụt về không. Sau đó báo ngay cho tổng đài và phòng vật tư kỹ thuật.

Phần khó nằm ở quyết định chứ không nằm ở thao tác. Đóng van oxy sẽ cắt nguồn nuôi đám cháy, nhưng đồng thời cũng cắt oxy của mọi người bệnh trong khu vực đó, nên quyết định thuộc về bác sĩ có thâm niên cao nhất đang có mặt và phải tuân theo quy trình khẩn cấp bằng văn bản của bệnh viện. Đây chính là lý do ranh giới khu vực nên trùng với ranh giới lâm sàng: một cái van cô lập một nửa của hai khoa là cái van mà không ai dám đóng.

Ghi nhãn, mã màu và quy tắc tiếp cận

Mọi van đều phải được ghi nhãn cố định với loại khí mà nó điều khiển và đúng khu vực mà nó phục vụ, bằng thứ ngôn ngữ nhân viên thực sự dùng, và mã màu của khí phải khớp với các thiết bị đầu cuối phía sau. Những nhãn mơ hồ kiểu tầng một phía đông là nguyên nhân gây chậm trễ đã được ghi nhận trong các tình huống khẩn cấp. Hãy ghi rõ tên phòng hoặc số ô giường.

Khả năng tiếp cận là một sự cân bằng. Hộp van phải trong tầm với chỉ sau vài giây đối với nhân viên cần dùng, đồng thời phải được bảo vệ khỏi thao tác tùy tiện hay vô ý. Một nắp bản lề có khóa, hoặc một nắp trượt buộc phải chủ động đẩy, đáp ứng được cả hai yêu cầu. Điều không bao giờ chấp nhận được là một hộp van khu vực nằm khuất sau xe đẩy để đó, bên trong một kho khóa kín hay phía trên một tủ cố định, và điều này cần được kiểm tra trong các đợt kiểm tra khoa phòng chứ không phải mặc định là đã ổn.

Quy trình thao tác dành cho nhân viên lâm sàng

Nhân viên cần một quy trình ngắn gọn, đã được tập dượt cùng các đợt đào tạo nhắc lại định kỳ. Trình tự dưới đây nên được in trên hoặc cạnh hộp van và được đưa vào chương trình định hướng của khoa, bởi chính những người trực lúc ba giờ sáng mới là người phải sử dụng nó, và họ sẽ không có thời gian để tra cứu bất cứ thứ gì.

Hãy tập dượt trình tự này ngay trong các buổi diễn tập phòng cháy chữa cháy thay vì coi đó là một bài tập riêng. Nhân viên đã từng trực tiếp tìm ra hộp van khu vực của mình và đọc nhãn trên đó một lần sẽ tìm lại được khi có áp lực; nhân viên chỉ mới đọc quy định trên giấy thì không. Hãy ghi lại buổi diễn tập và tên những người tham dự, vì HTM 02-01 yêu cầu việc đào tạo phải có bằng chứng.

• Xác nhận với bác sĩ có thâm niên cao nhất đang có mặt rằng việc cô lập là cần thiết
• Mở hoặc phá nắp của đúng hộp van khu vực cần thao tác
• Nhận diện van theo nhãn khí và mã màu, không chỉ dựa vào vị trí
• Xoay tay van một phần tư vòng về vị trí đóng và kiểm tra đồng hồ tụt về không
• Báo ngay cho tổng đài, phòng vật tư kỹ thuật và người được ủy quyền

Chu kỳ kiểm tra và thử nghiệm

Van khu vực gặp vấn đề chính vì bị bỏ quên. Một cái van nhiều năm không được xoay có thể bị kẹt cứng, và một cảm biến áp suất thấp có thể trôi giá trị mà không ai nhận ra. Việc kiểm tra định kỳ phải xác nhận rằng hộp van vẫn tiếp cận được và không hư hại, nhãn còn đọc rõ, đồng hồ chỉ đúng áp suất mong đợi và bảng báo động hiển thị trạng thái bình thường cho mọi loại khí.

Việc thử nghiệm chuyên sâu hơn là công việc có kế hoạch do đội vật tư kỹ thuật thực hiện theo chế độ giấy phép thi công, thường đi kèm đợt bảo trì hằng năm, và bao gồm việc kiểm chứng rằng mỗi van thực sự cô lập đúng khu vực mà nó ghi, rằng các cảm biến báo động đúng ngưỡng và rằng tín hiệu báo động đến được bảng hiển thị từ xa cùng hệ thống quản lý tòa nhà. Hãy ghi chép kết quả; HTM 02-01 yêu cầu một chế độ có hồ sơ và kiểm toán được chứ không phải những lần kiểm tra không chính thức.