Definition und Zweck einer Bereichsabsperrung
Eine Bereichsabsperrung ist eine Bereichsabsperrbox für medizinische Gase: ein einzelnes Gehäuse, das die Absperrventile, die Druckanzeige und die Drucküberwachung für sämtliche Gasarten eines definierten klinischen Bereichs aufnimmt. Ihr Zweck ist die Eingrenzung. Bei einem Brand, einer größeren Leckage oder einer Wartungsabschaltung kann das Personal die Gaszufuhr zum betroffenen Bereich schnell unterbrechen, während alle übrigen Fachabteilungen normal weiterarbeiten.
Tecnomed fertigt drei Ausführungen desselben Konzepts. Die Bereichsabsperrung Elegance hat eine verschiebbare, bedruckte Plexiglasabdeckung über einem Stahlrahmen, die Bereichsabsperrung Vexillum einen Korpus aus verzinktem Stahl mit abschließbarer Klappabdeckung, und die Ausführung Stainless besteht vollständig aus Edelstahl für Bereiche, in denen Reinigungsregime oder Feuchtigkeit einen lackierten Korpus ausschließen. Alle drei nehmen eine bis sechs Gasarten einschließlich Vakuum auf.
Wo Bereichsabsperrungen in der Hierarchie der Rohrleitungsanlage stehen
Die Verteilung medizinischer Gase ist als Hierarchie von Absperrstellen aufgebaut. An oberster Stelle steht die Absperrung an der Quelle in der Medizingas-Zentrale. Darunter folgen die Hauptleitungsventile, dann die Steigleitungsventile, die einen vertikalen Verteilstrang absperren, dann die Bereichsabsperrungen für eine Fachabteilung und schließlich die örtlichen Absperrventile in einer Bettkopfeinheit oder einem Wand-Gasmodul, mit denen an einer einzelnen Entnahmestelle gearbeitet werden kann.
Die Bereichsabsperrung ist die Ebene, mit der das klinische Personal umgeht. Alles darüber liegt in der Verantwortung der Technischen Abteilung und der Authorised Person für medizinische Gase; die Bereichsabsperrung ist die Ebene, auf der eine Stationsleitung oder eine OP-Leitung im Notfall handeln kann. Diese Unterscheidung bestimmt, wo sie montiert und wie sie gekennzeichnet wird.
Komponenten: Kugelhähne, Manometer, Alarmsensoren und Abdeckungen
Jede Gasart im Gehäuse verfügt über einen eigenen Medizingas-Kugelhahn, ein eigenes analoges Manometer und einen eigenen Unterdrucksensor. Die Medizingas-Kugelhähne von Tecnomed bestehen aus gesenkgeschmiedetem Messing MS 58, sandgestrahlt und vernickelt, mit verchromten Messingkugeln, O-Ring- und PTFE-Dichtung, einem Betriebsdruck von 16 bar und Nennweiten von DN15 bis DN65. Alle Teile werden vor der Montage entfettet, und jeder Kugelhahn durchläuft eine 100-prozentige elektronische Dichtheitsprüfung.
Die Abdeckung hat ein Sichtfenster, sodass die Manometer und die digitale Alarmanzeige abgelesen werden können, ohne die Einheit zu öffnen; Routinekontrollen stören die Ventile damit nicht. Die in die Abdeckung eingebaute Alarmtafel Multi Alarm X zeigt die Druckwerte aller Gasarten auf einem LCD an, signalisiert je Gasart Über-, Normal- und Unterdruck und überträgt Messwerte, Grenzwerteinstellungen und Alarme über RS485 Modbus an die Gebäudeleittechnik.
- Je ein Absperr-Kugelhahn pro Gasart, öl- und fettfrei gereinigt und dichtheitsgeprüft
- Separates analoges Manometer und separater Unterdrucksensor für jede Gasart
- Digitale Alarmanzeige Multi Alarm X, durch das Sichtfenster der Abdeckung ablesbar
- Abdeckung als Plexiglas-Schiebetür, abschließbare Klappe oder Edelstahl, Unterputz oder Aufputz
Notabsperrung bei Brand oder Leckage
Der Notfallablauf ist bewusst einfach gehalten, weil er unter Druck funktionieren muss. Abdeckung öffnen oder aufbrechen, die Gasart anhand von Kennzeichnung und Farbcode identifizieren, den Ventilhebel um neunzig Grad in die geschlossene Stellung drehen und prüfen, ob das Manometer dieser Gasart auf null fällt. Anschließend sofort die Telefonzentrale und die Technische Abteilung informieren.
Schwierig ist nicht die Mechanik, sondern die Entscheidung. Das Schließen eines Sauerstoffventils entzieht einem Brand die Nahrung, unterbricht aber zugleich die Sauerstoffversorgung aller Patienten im Bereich; die Entscheidung liegt daher beim anwesenden verantwortlichen Arzt und sollte der schriftlichen Notfallanweisung des Krankenhauses folgen. Deshalb sollten die Bereichsgrenzen mit den klinischen Grenzen übereinstimmen: Ein Ventil, das jeweils die Hälfte zweier Fachabteilungen absperrt, wird niemand zu schließen wagen.
Kennzeichnung, Farbcodierung und Zugangsregeln
Jedes Ventil muss dauerhaft mit der Gasart, die es absperrt, und dem genau bezeichneten Versorgungsbereich gekennzeichnet sein, und zwar in der Sprache, die das Personal tatsächlich verwendet; die Farbcodierung der Gase muss mit den nachgeschalteten Entnahmestellen übereinstimmen. Unklare Beschriftungen wie erstes Obergeschoss Ost sind eine bekannte Ursache für Verzögerungen im Notfall. Benennen Sie die Räume oder Bettplatznummern.
Der Zugang ist eine Abwägung. Die Einheit muss für das Personal, das sie braucht, in Sekunden erreichbar und zugleich gegen versehentliche oder unbefugte Betätigung geschützt sein. Eine abschließbare Klappabdeckung oder eine Schiebeabdeckung, die bewusst bewegt werden muss, leistet beides. Nicht akzeptabel ist eine Bereichsabsperrbox hinter einem abgestellten Wagen, in einem verschlossenen Lagerraum oder über einem fest eingebauten Schrank, und das sollte bei Stationsbegehungen geprüft und nicht vorausgesetzt werden.
Handlungsanweisung für das klinische Personal
Das Personal braucht eine kurze, eingeübte Handlungsanweisung und regelmäßige Auffrischungsschulungen. Die nachstehende Abfolge sollte auf oder neben der Einheit angebracht und in der Einarbeitung der Fachabteilung behandelt werden, denn wer um drei Uhr morgens Dienst hat, muss sie anwenden und wird keine Zeit haben, etwas nachzuschlagen.
Üben Sie die Abfolge im Rahmen von Brandschutzübungen, statt sie als gesonderte Übung zu behandeln. Wer seine Bereichsabsperrbox einmal selbst aufgesucht und deren Beschriftung gelesen hat, findet sie auch unter Druck wieder; wer nur eine Verfahrensanweisung gelesen hat, nicht. Dokumentieren Sie die Übung und die Namen der Teilnehmenden, denn HTM 02-01 verlangt einen Nachweis der Schulung.
- Mit dem anwesenden verantwortlichen Arzt klären, ob die Absperrung notwendig ist
- Abdeckung der richtigen Bereichsabsperrung öffnen oder aufbrechen
- Ventil anhand von Gaskennzeichnung und Farbcode identifizieren, nicht allein nach der Position
- Hebel um eine Vierteldrehung schließen und prüfen, ob das Manometer auf null fällt
- Telefonzentrale, Technische Abteilung und Authorised Person sofort informieren
Inspektions- und Prüfintervalle
Bereichsabsperrungen leiden darunter, dass sie unbeachtet bleiben. Ein Ventil, das jahrelang nicht bewegt wurde, kann schwergängig werden, und ein Unterdrucksensor kann unbemerkt driften. Die Routineinspektion sollte bestätigen, dass die Box zugänglich und unbeschädigt ist, die Beschriftungen lesbar sind, die Manometer den erwarteten Druck anzeigen und die Alarmtafel für jede Gasart den Normalzustand meldet.
Die weitergehende Prüfung ist geplante Arbeit, die die Technische Abteilung im Rahmen des Erlaubnisscheinverfahrens durchführt, üblicherweise zusammen mit der jährlichen Wartung, und sie umfasst den Nachweis, dass jedes Ventil tatsächlich den Bereich absperrt, dem es zugeordnet ist, dass die Sensoren bei den richtigen Schwellenwerten auslösen und dass die Alarmsignale die abgesetzte Alarmtafel und die Gebäudeleittechnik erreichen. Dokumentieren Sie die Ergebnisse; HTM 02-01 verlangt ein dokumentiertes und prüfbares Regime statt informeller Kontrollen.
Häufige Fragen
Worin unterscheiden sich AVSU und Bereichsabsperrbox?
In der Praxis gar nicht. Bereichsabsperrung, AVSU und Bereichsabsperrbox bezeichnen dasselbe Produkt: ein wandmontiertes Gehäuse mit den Absperrventilen, Manometern und Unterdrucksensoren für die medizinischen Gase eines klinischen Bereichs. AVSU ist der in HTM 02-01 verwendete Begriff.
Wer darf eine Bereichsabsperrung schließen?
Im Notfall das klinische Personal der Fachabteilung, auf Entscheidung des anwesenden verantwortlichen Arztes und nach der schriftlichen Verfahrensanweisung des Krankenhauses. Die geplante Absperrung zu Wartungszwecken führt die Technische Abteilung im Rahmen eines Erlaubnisscheins durch, überwacht von der Authorised Person für medizinische Gase.
Wie viele Gasarten kann eine Bereichsabsperrung steuern?
Die Bereichsabsperrungen Elegance, Vexillum und Stainless von Tecnomed sind für eine bis sechs Gasarten einschließlich Vakuum ausgelegt, mit eigenem Ventil, eigenem Manometer und eigenem Unterdrucksensor je Gasart. Die Produktcodes reichen von einer Gasart bis zu sechs Gasarten, und die Korpusse sind in Unterputz- oder Aufputzausführung erhältlich.
Muss eine Bereichsabsperrung einen Alarm enthalten?
Nach EN ISO 7396-1 und HTM 02-01 muss der Druck im Bereich überwacht und alarmiert werden. In der Praxis ist die Alarmtafel in die Abdeckung der Bereichsabsperrung integriert, wie beim Multi Alarm X, sodass die Drücke durch das Sichtfenster abgelesen werden können und die Alarmsignale an einer ständig besetzten Stelle wiederholt werden.
