تعریف و هدف جعبه شیر منطقهای
جعبه شیر منطقهای همان باکس شیر زون گاز طبی است: یک محفظه واحد که شیرهای قطعکننده، نمایش فشار و پایش فشار تمام گازهای تأمینکننده یک ناحیه بالینی مشخص را در خود دارد. هدف آن محدودسازی است. در آتشسوزی، نشتی عمده یا توقف برای نگهداری، کارکنان میتوانند گاز ناحیه آسیبدیده را بهسرعت قطع کنند در حالی که هر بخش دیگری به کار عادی خود ادامه میدهد.
Tecnomed سه نسخه از همین مفهوم را میسازد. یونیت شیر منطقهای Elegance از یک درپوش کشویی پلکسیگلاس چاپشده روی قاب فولاد کربنی استفاده میکند، یونیت کنترل منطقهای Vexillum از بدنه فولاد گالوانیزه با درپوش لولایی قفلشونده بهره میبرد و یونیت کنترل منطقهای Stainless کاملاً از فولاد ضد زنگ ساخته شده است، برای فضاهایی که رویههای نظافت یا رطوبت، بدنه رنگشده را منتفی میکند. هر سه، یک تا شش گاز شامل وکیوم را پشتیبانی میکنند.
جایگاه شیرهای منطقهای در سلسلهمراتب خط لوله
توزیع گاز طبی بهصورت یک سلسلهمراتب از نقاط قطع ساخته میشود. در بالاترین سطح، قطع منبع در مرکز تأمین گاز قرار دارد. پایینتر از آن شیرهای خط اصلی، سپس شیرهای رایزر که یک مسیر توزیع عمودی را قطع میکنند، سپس شیرهای ناحیهای یا منطقهای که یک بخش را تأمین میکنند، و در نهایت شیرهای موضعی داخل یونیت بالای تخت یا ماژول دیواری که امکان کار روی یک خروجی منفرد را فراهم میسازند.
جعبه شیر منطقهای سطحی است که کارکنان بالینی با آن سروکار دارند. هر چیزی بالاتر از آن بر عهده واحد تأسیسات و شخص مجاز گازهای طبی است؛ AVSU سطحی است که در آن سرپرست بخش یا مسئول اتاق عمل میتواند در شرایط اضطراری اقدام کند. همین تمایز تعیین میکند که کجا نصب شود و چگونه برچسبگذاری گردد.
اجزا: شیرهای توپی، مانومترها، سنسورهای آلارم و درپوشها
هر سرویس گاز داخل باکس، شیر توپی گاز طبی اختصاصی خود، مانومتر آنالوگ اختصاصی خود و سنسور فشار پایین اختصاصی خود را دارد. شیرهای توپی گاز طبی Tecnomed از برنج MS 58 آهنگریشده ساخته میشوند، سندبلاست و نیکلاندود شدهاند، با گوی برنجی کروماندود، آببندی O-ring و PTFE، فشار کاری 16 bar و اندازههای DN15 تا DN65. هر قطعه پیش از مونتاژ چربیزدایی میشود و هر شیر یک آزمون نشتی الکترونیکی 100 درصد را پشت سر میگذارد.
درپوش دارای یک پنجره است تا مانومترها و نمایشگر دیجیتال آلارم بدون باز کردن یونیت خوانده شوند، یعنی بازدیدهای روتین شیرها را دستکاری نمیکند. پنل Multi Alarm X که در درپوش نصب میشود، مقادیر فشار هر گاز را روی LCD نمایش میدهد، وضعیت فشار بالا، نرمال و پایین را برای هر سرویس نشان میدهد و مقادیر، تنظیمات حدی و آلارمها را از طریق RS485 Modbus به سیستم مدیریت ساختمان منتقل میکند.
- یک شیر توپی قطعکننده گاز طبی برای هر سرویس گاز، پاکسازیشده برای سرویس اکسیژن و آزمونشده از نظر نشتی
- مانومتر آنالوگ و سنسور فشار پایین جداگانه برای هر گاز
- نمایشگر دیجیتال آلارم Multi Alarm X قابل مشاهده از پنجره درپوش
- درپوش کشویی پلکسیگلاس، لولایی قفلشونده یا فولاد ضد زنگ، توکار یا روکار
قطع اضطراری در آتشسوزی یا نشتی
توالی اضطراری عمداً ساده است، چون باید تحت فشار روانی کار کند. درپوش را باز کنید یا بشکنید، گاز را از روی برچسب و کد رنگی آن شناسایی نمایید، دسته شیر را نود درجه بچرخانید تا به وضعیت بسته برسد و تأیید کنید که مانومتر آن سرویس به صفر افت میکند. سپس بیدرنگ به مرکز تلفن و واحد تأسیسات اطلاع دهید.
بخش دشوار، قضاوت است نه مکانیک کار. بستن شیر اکسیژن تغذیه آتش را قطع میکند، اما اکسیژن هر بیمار در آن منطقه را نیز قطع مینماید، بنابراین این تصمیم بر عهده پزشک ارشد حاضر است و باید از رویه اضطراری مکتوب بیمارستان پیروی کند. به همین دلیل مرزهای منطقه باید با مرزهای بالینی منطبق باشند: شیری که نیمی از دو بخش را قطع میکند شیری است که هیچکس جرئت بستن آن را نخواهد داشت.
برچسبگذاری، کدگذاری رنگی و قواعد دسترسی
هر شیر باید بهصورت دائم با گازی که کنترل میکند و ناحیه دقیقی که تأمین مینماید، به زبانی که کارکنان واقعاً استفاده میکنند برچسبگذاری شود، و کدگذاری رنگی گاز باید با ترمینال یونیتهای پاییندست مطابقت داشته باشد. برچسبهای مبهم مانند «طبقه اول شرقی» عامل شناختهشده تأخیر در شرایط اضطراری هستند. نام اتاقها یا شماره فضاهای تخت را بنویسید.
دسترسی یک توازن است. یونیت باید ظرف چند ثانیه در دسترس کارکنانی باشد که به آن نیاز دارند و در عین حال از عملکرد تصادفی یا بیدلیل محافظت شود. یک درپوش لولایی با قفل، یا یک درپوش کشویی که باید عامدانه جابهجا شود، هر دو هدف را برآورده میکند. آنچه هرگز پذیرفتنی نیست باکس شیر منطقهای پشت یک ترالی انبارشده، داخل یک انبار قفلشده یا بالای یک کمد ثابت است و این باید در بازرسیهای بخش بررسی شود، نه فرض گردد.
دستورالعمل اجرایی برای کارکنان بالینی
کارکنان به یک رویه کوتاه و تمرینشده و به آموزش دورهای یادآور نیاز دارند. توالی زیر باید روی یونیت یا در کنار آن چاپ شود و در آموزش بدو ورود بخش پوشش داده شود، چون کسانی که ساعت سه بامداد در شیفت هستند همانهایی هستند که باید از آن استفاده کنند و فرصتی برای مراجعه به هیچ منبعی نخواهند داشت.
این توالی را در مانورهای آتشنشانی تمرین کنید، بهجای آنکه آن را یک تمرین جداگانه بدانید. کارکنانی که یک بار بهصورت فیزیکی باکس شیر منطقهای خود را پیدا کرده و برچسبهای آن را خوانده باشند، آن را زیر فشار دوباره پیدا خواهند کرد؛ کارکنانی که تنها یک دستورالعمل را خواندهاند چنین نخواهند کرد. مانور و نام شرکتکنندگان را ثبت کنید، چون HTM 02-01 انتظار دارد آموزش مستند شود.
- با پزشک ارشد حاضر تأیید کنید که قطع گاز ضروری است
- درپوش جعبه شیر منطقهای صحیح را باز کنید یا بشکنید
- شیر را با برچسب گاز و کد رنگی شناسایی کنید، نه صرفاً با موقعیت آن
- دسته را یکچهارم دور تا وضعیت بسته بچرخانید و بررسی کنید که مانومتر به صفر افت کند
- بیدرنگ به مرکز تلفن، واحد تأسیسات و شخص مجاز اطلاع دهید
بازههای بازرسی و آزمون
شیرهای منطقهای از بیتوجهی آسیب میبینند. شیری که سالها حرکت نکرده باشد میتواند سفت شود و یک سنسور فشار پایین میتواند بدون آنکه کسی متوجه شود دچار انحراف گردد. بازرسی روتین باید تأیید کند که باکس در دسترس و بدون آسیب است، برچسبها خوانا هستند، مانومترها فشار مورد انتظار را نشان میدهند و پنل آلارم برای هر گاز وضعیت نرمال را نمایش میدهد.
آزمون عمیقتر کاری برنامهریزیشده است که توسط تیم تأسیسات تحت نظام مجوز کار و معمولاً همزمان با نگهداری سالانه انجام میشود و شامل راستیآزمایی این است که هر شیر واقعاً ناحیهای را که ادعا میکند قطع میکند، سنسورها در آستانههای درست آلارم میدهند و سیگنالهای آلارم به پنل راه دور و BMS میرسند. نتایج را ثبت کنید؛ HTM 02-01 بهجای بررسیهای غیررسمی، انتظار یک نظام مستند و قابل ممیزی را دارد.
پرسشهای متداول
تفاوت AVSU و باکس شیر زون چیست؟
در عمل هیچ تفاوتی ندارند. جعبه شیر منطقهای، AVSU و باکس شیر زون همگی یک محصول را توصیف میکنند: یک محفظه دیواری که شیرهای قطعکننده، مانومترها و سنسورهای فشار پایین گازهای طبی تأمینکننده یک ناحیه بالینی را در خود دارد. AVSU اصطلاحی است که در HTM 02-01 به کار میرود.
چه کسی مجاز به بستن شیر منطقهای است؟
در شرایط اضطراری، کارکنان بالینی همان بخش، بر اساس تصمیم پزشک ارشد حاضر و با پیروی از رویه مکتوب بیمارستان. قطع برنامهریزیشده برای نگهداری توسط تیم تأسیسات تحت مجوز کار و زیر نظر شخص مجاز گازهای طبی انجام میشود.
یک جعبه شیر منطقهای میتواند چند گاز را کنترل کند؟
یونیتهای منطقهای Elegance، Vexillum و Stainless محصول Tecnomed برای یک تا شش گاز شامل وکیوم ساخته میشوند، با شیر، مانومتر و سنسور فشار پایین جداگانه برای هر سرویس. کدهای محصول از یک گاز تا شش گاز را پوشش میدهند و بدنههای توکار یا روکار در دسترس هستند.
آیا AVSU باید حتماً آلارم داشته باشد؟
فشار منطقه باید مطابق EN ISO 7396-1 و HTM 02-01 پایش و آلارمدهی شود. در عمل پنل آلارم درون درپوش یونیت منطقهای تعبیه میشود، مانند Multi Alarm X، بنابراین فشارها از پنجره خوانده میشوند و سیگنالهای آلارم در محلی با نیروی انسانی دائمی تکرار میگردند.
