Definizione e funzione del quadro di intercettazione di reparto
Un quadro di intercettazione e allarme di reparto è una cassetta valvole di zona per gas medicali: un'unica cassetta che raccoglie le valvole di intercettazione, l'indicazione e il monitoraggio della pressione di tutti i gas che servono un'area clinica definita. La sua funzione è il contenimento. In caso di incendio, di perdita importante o di fermo per manutenzione, il personale può intercettare rapidamente i gas dell'area interessata mentre tutti gli altri reparti continuano a lavorare normalmente.
Tecnomed realizza tre versioni dello stesso concetto. Il quadro di zona Elegance utilizza un coperchio scorrevole in plexiglass stampato su un telaio in acciaio al carbonio, il quadro di controllo di zona Vexillum ha un corpo in acciaio zincato con coperchio a battente dotato di serratura e il quadro di zona in acciaio inox è realizzato interamente in acciaio inox per le aree in cui i protocolli di pulizia o l'umidità escludono un corpo verniciato. Tutti e tre gestiscono da uno a sei gas, vuoto compreso.
La posizione delle valvole di zona nella gerarchia della rete di distribuzione
La distribuzione dei gas medicali è costruita come una gerarchia di punti di intercettazione. Al vertice c'è l'intercettazione della sorgente in centrale. Seguono le valvole di linea principale, poi le valvole di montante che isolano una colonna verticale di distribuzione, poi le valvole di reparto o di zona che servono un'area e infine le valvole locali all'interno di una trave testaletto o di un modulo a parete, che permettono di intervenire su una singola presa.
Il quadro di intercettazione e allarme di reparto è il livello con cui interagisce il personale sanitario. Tutto ciò che sta a monte è di competenza del servizio tecnico e della persona autorizzata per i gas medicali; l'AVSU è il livello sul quale un coordinatore di reparto o un responsabile di sala operatoria può agire in emergenza. Questa distinzione determina dove viene installato e come viene etichettato.
Componenti: valvole a sfera, manometri, sensori di allarme e coperchi
Ogni gas distribuito all'interno della cassetta dispone di una propria valvola a sfera per gas medicali, di un proprio manometro analogico e di un proprio sensore di bassa pressione. Le valvole a sfera per gas medicali Tecnomed sono in ottone MS 58 stampato a caldo, sabbiate e nichelate, con sfera in ottone cromato, tenuta a O-ring e PTFE, pressione di esercizio di 16 bar e diametri da DN15 fino a DN65. Tutti i componenti sono sgrassati prima del montaggio e ogni valvola è sottoposta a una prova di tenuta elettronica al 100 per cento.
Il coperchio è dotato di una finestra che consente di leggere i manometri e il display di allarme digitale senza aprire l'unità, così i controlli di routine non interferiscono con le valvole. Il pannello Multi Alarm X integrato nel coperchio mostra su LCD i valori di pressione di ogni gas, indica pressione alta, normale e bassa per ciascun gas distribuito e trasmette letture, impostazioni delle soglie e allarmi al sistema di building management tramite RS485 Modbus.
- Una valvola a sfera di intercettazione per gas medicali per ogni gas distribuito, sgrassata per servizio ossigeno e provata a tenuta
- Manometro analogico e sensore di bassa pressione separati per ogni gas
- Display di allarme digitale Multi Alarm X visibile attraverso la finestra del coperchio
- Coperchio scorrevole in plexiglass, a battente con serratura o in acciaio inox, da incasso o da esterno
Intercettazione di emergenza in caso di incendio o di perdita
La sequenza di emergenza è volutamente semplice, perché deve funzionare sotto pressione. Aprire o rompere il coperchio, individuare il gas dall'etichetta e dal codice colore, ruotare la maniglia della valvola di novanta gradi in posizione di chiusura e verificare che il manometro di quel gas scenda a zero. Quindi avvisare immediatamente il centralino e il servizio tecnico.
La parte difficile è la valutazione, non la manovra. Chiudere la valvola dell'ossigeno toglie alimento all'incendio, ma interrompe anche l'ossigeno a tutti i pazienti della zona: la decisione spetta quindi al clinico più esperto presente e deve seguire la procedura di emergenza scritta dell'ospedale. Per questo i confini di zona devono coincidere con i confini clinici: una valvola che isola metà di due reparti è una valvola che nessuno oserà chiudere.
Etichettatura, codici colore e regole di accesso
Ogni valvola deve essere etichettata in modo permanente con il gas che controlla e l'area esatta che serve, nella lingua realmente usata dal personale, e il codice colore dei gas deve corrispondere a quello delle unità terminali a valle. Etichette generiche come primo piano est sono una causa nota di ritardi nelle emergenze. Indicare i locali o i numeri dei posti letto.
L'accesso è un equilibrio. L'unità deve essere raggiungibile in pochi secondi dal personale che ne ha bisogno e protetta da manovre casuali o accidentali. Un coperchio a battente con serratura, o un coperchio scorrevole che va spostato deliberatamente, soddisfa entrambe le esigenze. Non è mai accettabile una cassetta valvole di zona nascosta dietro un carrello, in un deposito chiuso a chiave o sopra un armadio fisso, e questo va verificato durante le ispezioni di reparto anziché darlo per scontato.
Procedura operativa per il personale sanitario
Il personale ha bisogno di una procedura breve e provata e di un aggiornamento periodico. La sequenza riportata di seguito dovrebbe essere affissa sull'unità o accanto a essa e trattata nell'inserimento in reparto, perché chi è in servizio alle tre di notte è la persona che dovrà utilizzarla e non avrà tempo per cercare informazioni.
Provare la sequenza durante le esercitazioni antincendio anziché trattarla come un'esercitazione separata. Chi ha individuato fisicamente la propria cassetta valvole di zona e ne ha letto le etichette almeno una volta la ritroverà anche sotto pressione; chi ha solo letto una procedura no. Registrare l'esercitazione e i nomi dei partecipanti, perché la HTM 02-01 richiede che la formazione sia documentata.
- Confermare con il clinico più esperto presente che l'intercettazione è necessaria
- Aprire o rompere il coperchio del quadro di intercettazione di reparto corretto
- Identificare la valvola dall'etichetta del gas e dal codice colore, non solo dalla posizione
- Ruotare la maniglia di un quarto di giro in chiusura e verificare che il manometro scenda a zero
- Informare immediatamente il centralino, il servizio tecnico e la persona autorizzata
Periodicità delle ispezioni e delle prove
Le valvole di zona soffrono l'inutilizzo. Una valvola che non viene manovrata da anni può indurirsi e un sensore di bassa pressione può derivare senza che nessuno se ne accorga. L'ispezione di routine deve verificare che la cassetta sia accessibile e integra, che le etichette siano leggibili, che i manometri indichino la pressione attesa e che il pannello di allarme mostri lo stato normale per ogni gas.
Le prove più approfondite sono attività programmate, eseguite dal servizio tecnico nell'ambito del sistema dei permessi di lavoro, di norma insieme alla manutenzione annuale, e comprendono la verifica che ogni valvola isoli effettivamente l'area dichiarata, che i sensori vadano in allarme alle soglie corrette e che i segnali di allarme raggiungano il pannello remoto e il BMS. Registrare i risultati: la HTM 02-01 richiede un regime documentato e verificabile anziché controlli informali.
Domande frequenti
Che differenza c'è tra un AVSU e una cassetta valvole di zona?
Nessuna, nella pratica. Quadro di intercettazione e allarme di reparto, AVSU e cassetta valvole di zona indicano lo stesso prodotto: una cassetta a parete che contiene le valvole di intercettazione, i manometri e i sensori di bassa pressione dei gas medicali che servono un'area clinica. AVSU è il termine utilizzato nella HTM 02-01.
Chi è autorizzato a chiudere una valvola di zona?
In emergenza, il personale sanitario del reparto, sulla base della decisione del clinico più esperto presente e secondo la procedura scritta dell'ospedale. L'intercettazione programmata per manutenzione è eseguita dal servizio tecnico con permesso di lavoro, sotto la supervisione della persona autorizzata per i gas medicali.
Quanti gas può controllare un quadro di intercettazione di reparto?
I quadri di zona Tecnomed Elegance, Vexillum e in acciaio inox sono realizzati da uno a sei gas, vuoto compreso, con valvola, manometro e sensore di bassa pressione separati per ciascun gas distribuito. I codici prodotto vanno da un gas fino a sei gas e sono disponibili corpi da incasso o da esterno.
Un AVSU deve comprendere un allarme?
La pressione di zona deve essere monitorata e allarmata secondo EN ISO 7396-1 e HTM 02-01. Nella pratica il pannello di allarme è integrato nel coperchio del quadro di zona, come nel caso del Multi Alarm X, così le pressioni si leggono attraverso la finestra e i segnali di allarme sono ripetuti in un luogo presidiato con continuità.
