À quoi servent les rails et systèmes de suspension plafonniers
Les rails plafonniers résolvent un problème précis : les équipements qui doivent suivre le patient le long du lit sans être soulevés, débranchés ni roulés. Ensembles de perfusion, pousse-seringues et moniteurs sont suspendus à des chariots qui coulissent le long du rail : un lit peut donc être déplacé, relevé ou pivoté sans que les équipements aient à être déplacés séparément.
Les bénéfices secondaires sont tout aussi précieux. Rien ne repose au sol : le nettoyage humide entre deux patients est donc rapide et complet. Rien ne traîne au sol : les risques de trébuchement disparaissent. Et la garde au sol sous le lit s'améliore, ce qui compte à la fois pour le nettoyage et pour l'amplitude de mouvement des lits modernes. Tecnomed fournit à cet effet le système de suspension plafonnier Uni TEC81.20 et le système de suspension plafonnier IO TEC81.30.
Types de rails, chariots et débattement
Le système Uni utilise un rail de suspension cintré, fourni en environ 2100 sur 1400 mm dans ses configurations standard en U, en L ou en O, avec deux embouts et trois connecteurs ; d'autres dimensions sont disponibles jusqu'à une largeur minimale de 1200 mm déterminée par le rayon. Le système IO utilise des rails droits jusqu'à 6000 mm de long, avec rails parallèles et rails de liaison pour les implantations plus vastes.
Les chariots sont ce à quoi les équipements sont suspendus. Le chariot sérum Tecnomed TEC81.20.02 est en acier inoxydable, avec cinq crochets et un réglage en hauteur à une main ; le chariot de perfusion TEC81.20.03 dispose d'un tube de 1750 mm ; et le chariot double perfusion TEC81.20.04 porte huit crochets en deux groupes de quatre, à 2 kg par crochet. Tous circulent sur huit roulements silencieux, ce qui permet à un chariot chargé de se déplacer souplement et sans bruit à côté d'un patient endormi.
- Rail de suspension du système Uni TEC81.20.01 : aluminium anodisé, tracés cintrés en U, L ou O
- Rail du système IO TEC81.30.01 : rails droits jusqu'à 6000 mm
- Profilé de 57,5 sur 47,5 sur 5 mm sur les deux systèmes
- Chariots sérum, perfusion, double perfusion et porte-moniteur
- Huit roulements silencieux par chariot, avec réglage en hauteur à une main
Charge admissible et fixation structurelle
Les deux systèmes Tecnomed sont prévus pour 80 kg par mètre au maximum, le système IO étant annoncé à 80 kg par 1000 mm avec une charge totale de chariot de 80 kg. Les chariots ont leurs propres valeurs : 15 kg au total pour le chariot sérum, 40 kg au total pour les chariots de perfusion à raison de 2 kg par crochet, et 80 kg pour le porte-moniteur. Dimensionnez au regard de la valeur du chariot et de celle du rail conjointement, et non de l'une seule.
La fixation se fait sur la dalle structurelle, jamais sur une ossature de faux plafond. Tiges ou consoles sont ancrées dans la dalle à des entraxes déterminés par la section du rail et la charge de calcul, et en rénovation le type de cheville doit être choisi pour la constitution de dalle réellement présente. Faites calculer et attester la fixation par un ingénieur, et relevez les positions d'ancrage avant la fermeture du plafond.
Coordination avec les bras plafonniers, les éclairages et la ventilation
Le plafond est le plan le plus encombré d'une chambre d'hôpital. Les rails se disputent l'espace avec les platines de bras plafonniers, les éclairages d'examen et opératoires, les diffuseurs de soufflage et de reprise, les têtes de sprinkleur, l'éclairage général et les lève-personnes plafonniers. Chacun de ces éléments a son propre besoin de dégagement, et chacun est coûteux et perturbant à déplacer une fois installé.
Produisez un plan de plafond réfléchi coordonné unique présentant chaque élément, et vérifiez les débattements balayés autant que les positions statiques : un bras plafonnier doit pouvoir pivoter dans toute son enveloppe sans heurter un rail ou un chariot. Au bloc opératoire, vérifiez également l'interaction des rails et des chariots avec le champ de flux laminaire, puisque tout élément qui y est suspendu perturbe l'écoulement et doit être validé avec le concepteur de la ventilation.
Rail plafonnier ou services muraux
Les services muraux sont moins coûteux, plus simples et parfaitement adaptés à la plupart des lits d'hospitalisation. Une gaine tête de lit dotée d'un rail porte-accessoires porte bien moniteurs et pompes, n'exige aucun travail de structure et peut être posée tard dans le planning. Lorsque le lit bouge peu, c'est la bonne solution, et un rail plafonnier ajoute du coût sans ajouter de fonction.
Les rails plafonniers justifient leur coût lorsque le lit se déplace, lorsqu'un accès est nécessaire de tous les côtés, lorsque le nettoyage du sol est critique, ou lorsque le mur derrière le lit est vitré ou autrement inutilisable. Soins intensifs, chambres d'isolement et zones de soins renforcés en sont les cas habituels. La plupart des hôpitaux finissent avec les deux : des gaines tête de lit en hospitalisation, des rails et des bras plafonniers en soins critiques.
Nettoyage, hygiène et accès pour la maintenance
Les rails en aluminium anodisé et les chariots en acier inoxydable supportent la désinfection courante sans se dégrader, ce qui constitue la première exigence. La seconde est que le profilé du rail ne crée pas une gorge ouverte qui accumule la poussière là où elle ne peut être atteinte. Demandez comment le rail se nettoie en pratique et à quelle hauteur, car un rail qui exige une échelle ne sera pas nettoyé aussi souvent qu'un rail accessible depuis le sol.
L'accès pour la maintenance doit également être prévu. Roulements de chariots, freins et mécanismes de réglage en hauteur demandent un contrôle périodique, et les embouts et connecteurs de rail doivent être démontables sans déposer tout le tracé. Tecnomed conçoit les systèmes Uni et IO pour offrir une liberté de mouvement maximale au personnel de maintenance, avec des rails posables à différents niveaux selon la chambre.
Check-list de conception en neuf et en rénovation
La construction neuve permet de concevoir les rails avec la structure, ce qui revient toujours moins cher. La rénovation est possible, mais contrainte par la dalle, les réseaux existants dans le plénum et la hauteur sous plafond déjà établie. Dans les deux cas la check-list est la même, et dans les deux cas le relevé précède la commande.
Ne commandez le rail qu'une fois le relevé structurel et le plan de plafond coordonné tous deux validés. Les rails sont coupés et configurés selon l'implantation : un changement de tracé après fabrication implique donc de nouvelles sections et de nouveaux connecteurs. Confirmer une dernière fois les positions de lit avec l'équipe clinique avant lancement représente quelques minutes bien employées.
- Tracé du rail validé avec l'équipe clinique au regard des positions de lit réellement utilisées
- Type et longueur de rail : tracé cintré Uni ou tracé droit IO
- Types et quantités de chariots par lit, avec leurs charges admissibles individuelles
- Charge de calcul totale par mètre au regard de la valeur de 80 kg/m du rail
- Relevé structurel de la dalle et calcul d'ancrage par un ingénieur
- Plan de plafond réfléchi coordonné incluant bras plafonniers, éclairages, diffuseurs et sprinkleurs
- Vérification des débattements balayés des bras plafonniers et des bras d'éclairage vis-à-vis du rail
- Méthode de nettoyage et accès de maintenance aux chariots, roulements et connecteurs d'extrémité
Questions fréquentes
Quelle charge un rail plafonnier hospitalier peut-il porter ?
Les systèmes Uni et IO de Tecnomed sont prévus pour 80 kg par mètre au maximum, le rail IO étant annoncé à 80 kg par 1000 mm. Les chariots ont des valeurs distinctes, par exemple 15 kg pour le chariot sérum et 40 kg pour les chariots de perfusion à 2 kg par crochet : dimensionnez donc au regard des deux valeurs.
Des rails plafonniers peuvent-ils être posés dans une chambre d'hôpital existante ?
Oui, à condition que la dalle structurelle puisse recevoir les ancrages et qu'il y ait de la place dans le plénum. Un relevé structurel de la constitution réelle de la dalle est indispensable, et le rail doit être fixé à la structure et non à l'ossature du faux plafond. Les réseaux existants dans le plénum dictent généralement l'implantation réalisable.
Rail plafonnier ou rail de gaine tête de lit : que choisir ?
Les rails de gaine tête de lit sont moins coûteux et suffisants lorsque le lit reste en place, ce qui couvre la plupart des lits d'hospitalisation. Les rails plafonniers valent leur coût lorsque le lit se déplace, lorsqu'un accès est nécessaire de tous les côtés, lorsque le nettoyage du sol est critique ou lorsque le mur derrière le lit ne peut pas être utilisé.
Les rails plafonniers gênent-ils les bras plafonniers et les éclairages opératoires ?
Cela peut arriver, raison pour laquelle un plan de plafond réfléchi coordonné unique est indispensable. Vérifiez les débattements balayés autant que les positions statiques, afin que les bras plafonniers et les bras d'éclairage puissent pivoter dans toute leur enveloppe sans heurter un rail ou un chariot chargé, et faites valider avec le concepteur de la ventilation tout élément suspendu dans un flux laminaire.
