A che cosa servono i sistemi di binari e di sospensione a soffitto
I binari a soffitto risolvono un problema preciso: le apparecchiature che devono seguire il paziente lungo il letto senza essere sollevate, scollegate o spostate su ruote. Set per infusione, perfusori e monitor sono appesi a carrelli che scorrono lungo il binario, così un letto può essere spostato, sollevato o ruotato senza dover riposizionare separatamente le apparecchiature.
I benefici secondari sono altrettanto preziosi. Nulla poggia sul pavimento, quindi la pulizia a umido tra un paziente e l'altro è rapida e completa. Nulla striscia sul pavimento, quindi i rischi di inciampo scompaiono. E migliora l'altezza libera sotto il letto, il che conta sia per la pulizia sia per l'escursione di movimento dei letti moderni. A questo scopo Tecnomed fornisce il sistema di sospensione a soffitto Uni TEC81.20 e il sistema di sospensione a soffitto IO TEC81.30.
Tipi di binario, carrelli e scorrimento
Il sistema Uni impiega un binario di sospensione curvo, fornito a circa 2.100 x 1.400 mm nelle configurazioni standard a U, L o O con due tappi terminali e tre connettori, e sono disponibili altre dimensioni fino a una larghezza minima di 1.200 mm determinata dal raggio. Il sistema IO impiega binari diritti fino a 6.000 mm di lunghezza, con binari paralleli e di collegamento per tracciati più ampi.
I carrelli sono ciò a cui vengono appese le apparecchiature. Il carrello portaflaconi Tecnomed TEC81.20.02 è in acciaio inox con cinque ganci e regolazione in altezza con una mano, il carrello per infusione TEC81.20.03 ha un tubo da 1.750 mm di lunghezza e il carrello per infusione doppio TEC81.20.04 porta otto ganci in due gruppi da quattro, con 2 kg per gancio. Tutti scorrono su otto cuscinetti silenziosi, ed è questo che mantiene un carrello carico in movimento in modo fluido e silenzioso accanto a un paziente che dorme.
- Binario di sospensione del sistema Uni TEC81.20.01: alluminio anodizzato, tracciati curvi a U, L o O
- Binario del sistema IO TEC81.30.01: binari diritti fino a 6.000 mm
- Dimensione del profilo 57,5 x 47,5 x 5 mm su entrambi i sistemi
- Carrelli portaflaconi, per infusione, per infusione doppia e porta-monitor
- Otto cuscinetti silenziosi per carrello con regolazione in altezza con una mano
Portata e fissaggio strutturale
Entrambi i sistemi Tecnomed sono dichiarati per un massimo di 80 kg al metro, con il sistema IO indicato a 80 kg per 1.000 mm e un carico totale del carrello di 80 kg. I singoli carrelli hanno portate proprie: il carrello portaflaconi 15 kg totali, i carrelli per infusione 40 kg totali con 2 kg per gancio e il carrello porta-monitor 80 kg. Dimensionate considerando insieme la portata del carrello e quella del binario, non una sola delle due.
Il fissaggio avviene al solaio strutturale, mai all'orditura del controsoffitto. Tiranti o staffe vengono ancorati al solaio con interassi determinati dalla sezione del binario e dal carico di progetto e, nelle ristrutturazioni, il tipo di ancorante deve essere scelto in funzione della struttura del solaio effettivamente presente. Fate progettare e approvare il fissaggio da un ingegnere e registrate le posizioni degli ancoranti prima che il soffitto venga chiuso.
Coordinamento con pensili, lampade e impianti HVAC
Il soffitto è il piano più congestionato di una camera ospedaliera. I binari si contendono lo spazio con le flange dei pensili, le lampade da visita e scialitiche, i diffusori di mandata e di ripresa, gli erogatori sprinkler, l'illuminazione generale e i sollevatori a soffitto. Ciascuno di questi elementi ha il proprio requisito di spazio libero e ciascuno è costoso e complicato da spostare una volta installato.
Producete un'unica pianta coordinata del soffitto che riporti ogni elemento e verificate le traiettorie di movimento oltre alle posizioni statiche: il braccio di un pensile deve poter ruotare nel proprio inviluppo senza urtare un binario o un carrello. In sala operatoria verificate anche come binari e carrelli interagiscono con il campo a flusso laminare, poiché qualsiasi elemento sospeso al suo interno disturba il flusso d'aria e va concordato con il progettista della ventilazione.
Binario a soffitto o servizi a parete
I servizi a parete costano meno, sono più semplici e del tutto adeguati per la maggior parte dei posti letto di degenza. Una trave testaletto con binario portaccessori sostiene bene monitor e pompe, non richiede opere strutturali e può essere installata in una fase avanzata del cantiere. Dove il letto non si sposta molto è la soluzione giusta e un binario a soffitto aggiunge costo senza aggiungere funzione.
I binari a soffitto giustificano il loro costo dove il letto si sposta, dove serve accesso da tutti i lati, dove la pulizia del pavimento è critica oppure dove la parete dietro il letto è vetrata o comunque inutilizzabile. I casi tipici sono la terapia intensiva, le camere di isolamento e le aree subintensive. La maggior parte degli ospedali finisce per adottare entrambe le soluzioni: travi testaletto nei reparti di degenza, binari e pensili nelle aree critiche.
Pulizia, controllo delle infezioni e accesso per la manutenzione
I binari in alluminio anodizzato e i carrelli in acciaio inox sopportano la disinfezione di routine senza degradarsi, ed è il primo requisito. Il secondo è che il profilo del binario non crei un canale aperto che raccoglie polvere dove non è possibile arrivare. Chiedete come il binario viene pulito nella pratica e a quale altezza, perché un binario che richiede una scala non verrà pulito con la stessa frequenza di uno raggiungibile da terra.
Va pianificato anche l'accesso per la manutenzione. I cuscinetti dei carrelli, i freni e i meccanismi di regolazione in altezza richiedono verifiche periodiche e i tappi terminali e i connettori del binario devono essere smontabili senza dover smantellare l'intera tratta. Tecnomed progetta i sistemi Uni e IO per garantire la massima libertà di movimento al personale di manutenzione, con binari montabili a quote diverse in funzione del locale.
Checklist di progetto per nuove costruzioni e ristrutturazioni
La nuova costruzione consente di progettare i binari insieme alla struttura, il che è sempre più economico. La ristrutturazione è possibile ma è vincolata dal solaio, dagli impianti già presenti nel controsoffitto e dall'altezza del soffitto ormai definita. In entrambi i casi la checklist è la stessa e in entrambi i casi il rilievo precede l'ordine.
Ordinate il binario solo dopo l'approvazione sia del rilievo strutturale sia della pianta coordinata del soffitto. I binari vengono tagliati e configurati sul tracciato, quindi una modifica di percorso dopo la produzione comporta nuove sezioni e nuovi connettori. Confermare un'ultima volta le posizioni dei letti con l'équipe clinica prima del rilascio richiede pochi minuti ben spesi.
- Tracciato del binario concordato con l'équipe clinica in base alle posizioni dei letti effettivamente utilizzate
- Tipo e lunghezza del binario: tracciato Uni curvo o tratta IO diritta
- Tipi e quantità di carrelli per posto letto, con le rispettive portate
- Carico totale di progetto al metro rispetto alla portata del binario di 80 kg/m
- Rilievo strutturale del solaio e progetto ingegnerizzato degli ancoranti
- Pianta coordinata del soffitto comprensiva di pensili, lampade, diffusori e sprinkler
- Verifica delle traiettorie dei bracci dei pensili e delle lampade rispetto al binario
- Metodo di pulizia e accesso per la manutenzione a carrelli, cuscinetti e connettori terminali
Domande frequenti
Quanto carico può portare un binario a soffitto ospedaliero?
I sistemi Tecnomed Uni e IO sono dichiarati per un massimo di 80 kg al metro, con il binario IO indicato a 80 kg per 1.000 mm. I singoli carrelli hanno portate separate, per esempio 15 kg per il carrello portaflaconi e 40 kg per i carrelli per infusione con 2 kg per gancio, quindi dimensionate su entrambi i valori.
I binari a soffitto possono essere installati in una camera ospedaliera esistente?
Sì, a condizione che il solaio strutturale possa accogliere gli ancoranti e che vi sia spazio nel controsoffitto. Un rilievo strutturale dell'effettiva costituzione del solaio è indispensabile e il binario va fissato alla struttura e non all'orditura del controsoffitto. Gli impianti già presenti nel controsoffitto condizionano di norma il tracciato realizzabile.
Binario a soffitto o binario su trave testaletto: quale scegliere?
I binari sulle travi testaletto costano meno e sono adeguati dove il letto resta in una posizione fissa, il che copre la maggior parte dei posti letto di degenza. I binari a soffitto valgono il loro costo dove il letto si sposta, dove serve accesso da tutti i lati, dove la pulizia del pavimento è critica o dove la parete dietro il letto non è utilizzabile.
I binari a soffitto interferiscono con pensili e lampade scialitiche?
Possono farlo, ed è per questo che un'unica pianta coordinata del soffitto è indispensabile. Verificate le traiettorie di movimento oltre alle posizioni statiche, così che i bracci dei pensili e delle lampade possano ruotare nell'intero inviluppo senza urtare un binario o un carrello carico, e concordate con il progettista della ventilazione qualsiasi elemento sospeso in un campo a flusso laminare.
