რეანიმაციის სერვისების სამი განლაგება: ჰორიზონტალური, ვერტიკალური და ხიდური
ჰორიზონტალური ბლოკები არის საწოლის უკან, კედელზე დამონტაჟებული პროფილები, რომლებიც მთელ სიგრძეზე ატარებს გაზის როზეტებს, ელექტრო როზეტებსა და რელსებს. ვერტიკალური ბლოკები არის სვეტები, იატაკზე მდგომი ან იატაკიდან ჭერამდე, განთავსებული საწოლის თავთან ან ორ საწოლს შორის. ხიდური სისტემები არის ჭერზე დამონტაჟებული კონსტრუქციები, რომლებიც საწოლს გადაფარავენ და ხიდის გასწვრივ მოძრავ სერვისულ თავებს ატარებენ.
სამივე ერთსა და იმავე კატეგორიის სერვისებს ატარებს, ამიტომ არჩევანი გეომეტრიასა და წვდომაზეა და არა ფუნქციაზე. Tecnomed სამივეს აწარმოებს: Flash, Vexillum და Trio ჰორიზონტალურ რეანიმაციის ბლოკებს, Sude და სტანდარტულ ვერტიკალურ რეანიმაციის სვეტებს და Na-Di ხიდური ბლოკს მოძრავი კონსოლებით, რომლებიც 340 გრადუსზე ბრუნავს.
ჰორიზონტალური კედლის ბლოკები: ძლიერი და სუსტი მხარეები
ჰორიზონტალური ბლოკი რეანიმაციის სამუშაო ცხენია. იგი ყველაზე იაფია თითო საწოლზე, ყველაზე მარტივი დასამონტაჟებელია, ჭერის გამაგრებას არ საჭიროებს და ყველა სერვისს საწოლთან მდგომი ექთნის ხელის განზომილებაზე ათავსებს. მთელ სიგრძეზე გამავალი ზედა და ქვედა რელსები საშუალებას იძლევა, მონიტორები, ტუმბოები და კალათები განთავსდეს სადმე მთელ მონაკვეთზე, ხოლო განიერი კედელი ერთი უწყვეტი ბლოკით დაიფაროს.
მისი შეზღუდვა საწოლის თავია. როცა საწოლი კედელზეა მიდგმული, პაციენტის თავის უკან არსებული ზონა შლანგებითა და კაბელებით იტვირთება სწორედ იქ, სადაც ანესთეზიოლოგს ინტუბაციისას მუშაობა სჭირდება. საწოლის წინ გამოწევა წვდომის პრობლემას წყვეტს, მაგრამ შლანგებს ჭიმავს და იატაკის ფართობს ხარჯავს; ამიტომაც მძიმე პაციენტების ბოქსები ხშირად სხვა განლაგებაზე გადადიან.
ვერტიკალური სვეტები: წვდომა ორივე მხრიდან
ვერტიკალური სვეტი სერვისებს საწოლის თავის სიბრტყიდან გაჰყავს და კოშკში კრებს. ეს ათავისუფლებს საწოლის თავს და ამოკლებს შლანგების მონაკვეთებს, რადგან როზეტები სამუშაო სიმაღლეზეა და არა კედლის გასწვრივ გაბნეული. იატაკიდან ჭერამდე ვარიანტები გამოსავალია იქ, სადაც ოთახს სამონტაჟო კედელი არ აქვს, მაგალითად მინით შემოსილ რეანიმაციულ ბოქსში.
მეორე უპირატესობა ტევადობაა. Tecnomed-ის ვერტიკალური რეანიმაციის ბლოკები სტანდარტულად ატარებს თორმეტ ელექტრო და თორმეტ UPS როზეტს, რვა დამიწების წერტილითა და მონაცემთა როზეტებით, პლუს აქსესუარების რელსებს ვაკუუმისა და კათეტერის ჭურჭლებისთვის და მონიტორის საკიდებისთვის, ასევე ინფუზიის შტატივებს პერფუზორის მკლავებით. Sude სვეტი შეიძლება დამზადდეს ორი პაციენტის მოსამსახურებლად, წინიდან და უკნიდან, რაც ღია ბოქსში სვეტების რაოდენობას ნახევრდება.
ხიდური სისტემები მძიმე პაციენტების საწოლებისთვის
ხიდი საწოლს ჭერიდან გადაფარავს და მის გასწვრივ მოძრავ სერვისულ თავებს ატარებს. რადგან არაფერი ეხება იატაკს, საწოლი შეიძლება შემობრუნდეს და მას ნებისმიერი მხრიდან მიუდგნენ; სწორედ ეს აქცევს ხიდებს სასურველ განლაგებად ყველაზე მძიმე პაციენტების საწოლებისთვის, საიზოლაციო პალატებისა და იმ განყოფილებებისთვის, სადაც პრონ-პოზიცია ან სასწრაფო სასუნთქი გზების უზრუნველყოფა ჩვეულებრივია.
Tecnomed-ის Na-Di ხიდური რეანიმაციის ბლოკი ატარებს სველ და მშრალ საკიდ ჯგუფებს: სველი საკიდი იღებს ინფუზიის ტუმბოებს, პერფუზორის სამაგრებსა და ინფუზიის შტატივებს სიმაღლის რეგულირებით, ხოლო მშრალი საკიდი ატარებს უჟანგავი ფოლადის თაროსა და უჯრას ოთხი აქსესუარების რელსით. კორპუსი არის დაფარული ალუმინი 50 kg დასაშვები დატვირთვით, ხოლო გაზის როზეტების ზედაპირები დახრილია, რათა ზონდის ჩასმა მდგომ მდგომარეობაში გაადვილდეს.
საწოლთან წვდომა, დასუფთავება და ინფექციის კონტროლი
ინფექციის კონტროლის გუნდები ჩვეულებრივ ემხრობიან იმ განლაგებებს, რომლებიც სერვისებს იატაკიდან წყვეტს, რადგან იატაკზე მდგომი სვეტები ქმნის ფუძეს, სადაც სითხეები გროვდება და წმენდას აბრკოლებს. ხიდი ან კედლის ბლოკი იატაკს თავისუფალს ტოვებს პაციენტებს შორის სველი წმენდისთვის. ამის საპირისპიროდ, საწოლის უკან განთავსებულ ჰორიზონტალურ ბლოკთან გროვდება შლანგები და კაბელები იმ სივრცეში, სადაც ტილოთი მისვლა რთულია.
განლაგების მიუხედავად, დაფარვას მნიშვნელობა აქვს. ანოდირებული ან დაფარული ალუმინი, უჟანგავი ფოლადის აქსესუარები და გლუვი მოსახსნელი საფარები განმეორებით დეზინფექციას გაცილებით უკეთ უძლებს, ვიდრე შეღებილი ფოლადი ან ტექსტურირებული პლასტმასი. იკითხეთ, როგორ სუფთავდება პანელი პრაქტიკაში, და დარწმუნდით, რომ წინა საფარები განყოფილების პერსონალს ინსტრუმენტების გარეშე შეუძლია მოხსნას და დააბრუნოს, თუ ეს მოსალოდნელია.
სერვისების ტევადობა თითო საწოლზე
გეომეტრიის არჩევამდე დაითვალეთ სერვისები. პირველი დონის რეანიმაციული საწოლი შეიძლება დაკმაყოფილდეს Flash ან Vexillum ჰორიზონტალური ბლოკით ექვსი ელექტრო და ექვსი UPS როზეტით, დამიწების წერტილებით, მონაცემთა როზეტითა და საჭირო გაზის როზეტებით. საწოლი, სადაც თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპია, ექსტრაკორპორული მხარდაჭერა ან რამდენიმე ტუმბო მუშაობს, ამ რესურსს სწრაფად ამოწურავს.
სადაც განიერ კედელზე მეტი ელექტრო ტევადობაა საჭირო, Trio რეანიმაციის ბლოკი ამატებს დამატებით როზეტების რიგებს და 30 x 10 mm რელსის სერვისს. სადაც ტევადობა ნებისმიერ კედელს აღემატება, შემდეგი ნაბიჯი სვეტები და ხიდებია. პრაქტიკული ტესტი მარტივია: ჩამოწერეთ თქვენს არსებულ განყოფილებაში ყველაზე დატვირთულ საწოლთან არსებული მოწყობილობები, დაამატეთ ის, რასაც კლინიკური გუნდი ხუთი წლის განმავლობაში ელოდება, და შეამოწმეთ, შეუძლია თუ არა განლაგებას მათი გატარება დამაგრძელებელი კაბელების გარეშე.
- პირველი დონის რეანიმაცია და კერძო რეანიმაციული პალატები: ჰორიზონტალური კედლის ბლოკი
- განიერი კედელი, მაღალი ელექტრო მოთხოვნა: ჰორიზონტალური ბლოკი გაფართოებული როზეტებითა და რელსებით
- სამონტაჟო კედელი არ არის, ან ორი საწოლი ერთ სერვისულ წერტილს იზიარებს: ვერტიკალური სვეტი
- ყველაზე მძიმე პაციენტები, იზოლაცია, პრონ-პოზიცია და 360 გრადუსიანი წვდომა: ჭერის ხიდი
- რეკონსტრუქცია ჭერის შეზღუდული სამაგრი წერტილებით: ვერტიკალური სვეტი ან წყვილი კონსოლი
შერჩევის მატრიცა რეანიმაციის დონის მიხედვით
პირველად ფილტრად გამოიყენეთ განყოფილების სიმძიმის დონე, ხოლო შეზღუდვად — შენობა. პირველი დონისა და გარდამავალი საწოლები კარგად მომსახურდება ჰორიზონტალური ბლოკებით. მეორე დონის საწოლები ჰორიზონტალურ ბლოკებს მაღალი სერვისული რაოდენობითა და ვერტიკალურ სვეტებს შორისაა. მესამე დონის საწოლები, სადაც ვენტილირებულ პაციენტებს რეგულარულად ანაცვლებენ, ხიდებს ან კონსოლებს ამართლებს.
შემდეგ არჩევანი შენობასთან შეამოწმეთ. ჭერის ხიდები და კონსოლები სტრუქტურულ გამაგრებასა და ადრეულ MEP კოორდინაციას მოითხოვს, ამიტომ დაბალი ჭერქვეშა სივრცის მქონე რეკონსტრუქციამ შეიძლება ისინი კლინიკური სურვილის მიუხედავად გამორიცხოს. განლაგებების შერევა ერთი განყოფილების ფარგლებში მისაღები და გავრცელებულია: ხიდები ყველაზე მძიმე ბოქსებისთვის, ჰორიზონტალური ბლოკები კი იმავე განყოფილების გარდამავალი საწოლებისთვის.
ხშირად დასმული კითხვები
ვერტიკალური რეანიმაციის სვეტი ჰორიზონტალურ კედლის ბლოკზე უკეთესია?
არა ყოველთვის. ვერტიკალური სვეტი ათავისუფლებს საწოლის თავს, სერვისებს სამუშაო სიმაღლეზე კრებს და შეუძლია ორი საწოლის მომსახურება, მაგრამ იატაკის ფართობს იკავებს და თითო საწოლზე მეტი ჯდება. ჰორიზონტალური ბლოკი უფრო მარტივი და იაფია და სრულიად საკმარისია პირველი დონის რეანიმაციისა და კერძო რეანიმაციული პალატებისთვის.
როდის ამართლებს ხიდური სისტემა დამატებით ხარჯს?
მაშინ, როცა კლინიკურ გუნდს საწოლთან ნებისმიერი მხრიდან მისვლა სჭირდება, ჩვეულებრივ მესამე დონის რეანიმაციაში, საიზოლაციო პალატებსა და იმ განყოფილებებში, სადაც პრონ-პოზიცია და სასწრაფო სასუნთქი გზების მართვა ჩვეულებრივია. ხიდი ასევე ათავისუფლებს იატაკს დასასუფთავებლად, რასაც ინფექციის კონტროლის გუნდები აფასებენ.
შეიძლება თუ არა განლაგებების შერევა ერთი რეანიმაციის განყოფილების ფარგლებში?
დიახ, და ეს გავრცელებული პრაქტიკაა. ხიდები ან კონსოლები გამოიყენება ყველაზე მძიმე ბოქსებში, ხოლო ჰორიზონტალური ბლოკები იმავე განყოფილების გარდამავალ საწოლებს ემსახურება. შეინარჩუნეთ გაზის როზეტის სტანდარტი და ელექტრო როზეტის ტიპი ყველა განლაგებაში იდენტური, რათა აპარატურა და ზონდები ურთიერთშენაცვლებადი დარჩეს.
სჭირდება თუ არა ვერტიკალურ და ხიდური ბლოკებს სამშენებლო სამუშაოები?
ხიდებს სჭირდება, რადგან ჭერზე დამონტაჟებული კონსტრუქციები მოითხოვს გამაგრებასა და ანკერულ ფილებს, კოორდინირებულს სტრუქტურული პროექტირებისას. იატაკზე მდგომ ვერტიკალურ სვეტებს სჭირდება მდგრადი იატაკის სამაგრი, ხოლო იატაკიდან ჭერამდე სვეტებს სამაგრი წერტილები ორივე ბოლოში, თუმცა არცერთი არ მოითხოვს ჭერის ხიდის ტოლფას სტრუქტურულ მომზადებას.
