راهنمای سازگاری پروب گاز طبی

چرا پروب‌ها اختصاصی هر گاز هستند

پروب آخرین سد مکانیکی در برابر تحویل گاز اشتباه به بیمار است. هر گاز درون یک استاندارد، پروفیل پروب منحصربه‌فردی دارد، بنابراین خود هندسه مانع ورود پروب هوا به خروجی اکسیژن یا پروب نیتروس اکساید به سوکت وکیوم می‌شود. برای کارکرد این حفاظت به هیچ دستورالعمل، برچسب یا آموزشی نیاز نیست؛ این حفاظت فیزیکی است.

به همین دلیل نیز پروب‌ها هرگز نباید اصلاح، سوهان‌کاری یا با زور وارد شوند. پروبی که برای جا افتادن تغییر داده شده، یا خروجی‌ای که پین‌های قفل آن با اعمال زور آسیب دیده، تنها سدی را که سیستم دارد از میان برمی‌دارد. پروب‌های آسیب‌دیده باید از سرویس خارج شوند، نه اینکه در محل تعمیر گردند، و پروب‌های Tecnomed برای هر نوع گاز برچسب‌گذاری اختصاصی دارند تا تأیید بصری به‌عنوان یک کنترل دوم ممکن شود.

خانواده‌های پروب BS 5682، DIN 13260-2 و AFNOR

سه خانواده غالب هستند. BS 5682 از رویه بریتانیایی پیروی می‌کند و هرجا HTM 02-01 مشخص شده باشد یافت می‌شود. DIN 13260-2 از رویه آلمانی پیروی می‌کند و اروپای مرکزی و شرقی، ترکیه و بخش بزرگی از آسیا را پوشش می‌دهد. AFNOR NF S 90-116 از رویه فرانسوی پیروی می‌کند و جهان فرانسوی‌زبان را در بر می‌گیرد. Tecnomed پروب‌ها را در هر استاندارد برای اکسیژن، وکیوم، هوای طبی 4 bar و 7 bar و نیتروس اکساید فهرست می‌کند و دی‌اکسید کربن نیز پوشش داده می‌شود.

هر سه خانواده در سری Tecnomed یک ساختار مشترک دارند: برنج کروم‌اندود، بدنه زاویه‌دار که شیلنگ را از نمای خروجی دور نگه می‌دارد، و یک مهره‌ماسوره طراحی‌شده برای اتصال شیلنگ. آنچه میان خانواده‌ها متفاوت است تنها هندسه اتصال در سمت خروجی است که دقیقاً همان چیزی است که باید متفاوت باشد.

• پروب‌های BS 5682:1992: O2، VAC، هوای طبی 4 bar، هوای طبی 7 bar، N2O
• پروب‌های DIN 13260-2: O2، VAC، هوای طبی 4 bar، هوای طبی 7 bar، N2O
• پروب‌های AFNOR NF S 90-116: O2، VAC، هوای طبی 4 bar، هوای طبی 7 bar، N2O
• پروب‌های دی‌اکسید کربن در سراسر این سری موجودند
• ساخت از برنج کروم‌اندود با برچسب‌گذاری اختصاصی هر گاز

پروب‌های تخت و نسخه‌های منطقه‌ای

پروب‌های خروجی تخت یک نسخه موجود در هر استاندارد هستند و جایی به کار می‌روند که به اتصال کم‌ارتفاع نیاز باشد، مثلاً پشت یک تخت، درون سر سرویس یک پاندانت، یا جایی که پروب زاویه‌دار استاندارد بیش از حد بیرون می‌زند و در معرض ضربه قرار می‌گیرد. Tecnomed پروب تخت را مطابق هر استانداردی که عرضه می‌کند ارائه می‌دهد، بنابراین گزینه کم‌ارتفاع، تغییر سیستم اتصال را تحمیل نمی‌کند.

نسخه‌های منطقه‌ای فراتر از سه خانواده اصلی نیز وجود دارند و AFROX SANS 1409 یکی از آن‌هاست که Tecnomed در سری فلومتر خود برای بازارهای جنوب آفریقا پشتیبانی می‌کند. هنگام مشخص کردن تجهیزات برای صادرات یا برای بیمارستانی با سابقه خرید ترکیبی، همیشه استاندارد پروب را صراحتاً در سفارش تأیید کنید و پیش‌فرض منطقه‌ای را مفروض نگیرید.

تطبیق پروب با فلومتر، رگولاتور و شیلنگ

هر قطعه تجهیزاتی که به خط لوله متصل می‌شود یک پروب دارد و هر کدام باید با استاندارد بیمارستان مطابقت داشته باشد. این شامل فلومترها، رگولاتورهای وکیوم، شیرهای گاز با مانومتر، دستگاه‌های اکسیژن‌تراپی، مجموعه‌های شیلنگ و شیلنگ‌های تغذیه ونتیلاتور می‌شود. Tecnomed فلومترهای خود را با پروب DIN، BS، AFNOR یا AFROX و رگولاتورهای خود را با پروب خروجی BS، DIN یا AFNOR عرضه می‌کند، بنابراین تجهیزات را می‌توان از پیش هماهنگ‌شده سفارش داد.

شیلنگ‌ها قلمی هستند که بیش از همه نادیده گرفته می‌شوند. شیلنگ‌های گاز طبی Tecnomed ترموپلاستیک، با کدگذاری رنگی مطابق EN 739 و با فشار مجاز 10 bar هستند و به‌صورت بریده‌شده در طول مشخص با انتهای اختصاصی هر گاز عرضه می‌شوند. شیلنگی با رنگ درست اما استاندارد پروب اشتباه، به‌سادگی متصل نمی‌شود که بیش از آنکه خطرناک باشد دردسرساز است، اما به‌هر‌حال برنامه اتاق عمل را به تأخیر می‌اندازد.

آداپتورها: چه زمانی قابل قبول‌اند و چه زمانی نه

آداپتورهایی که میان استانداردها تبدیل می‌کنند کاربردهای مشروعی دارند: اتصال تجهیزات وارداتی در مرحله ارزیابی، پشتیبانی از یک بخش در جریان تغییر مرحله‌ای استاندارد، یا سرویس دستگاهی که از بیمارستان دیگری ارسال شده است. در هر یک از این موارد، استفاده موقتی است، به‌صورت مکتوب تعریف شده و پیش از وقوع به اطلاع تیم تأسیسات رسیده است.

این آداپتورها به‌عنوان یک ترتیب کاری روزمره قابل قبول نیستند. آداپتور یک اتصال اضافه می‌کند که می‌تواند نشتی بدهد، قلمی که می‌تواند گم یا نادرست استفاده شود، و یک دور زدن حفاظت مکانیکی که استاندارد فراهم کرده است. اگر کارکنان یک بخش مرتباً به آداپتور نیاز دارند، پاسخ درست، استانداردسازی آن بخش است. جایی که آداپتور نگهداری می‌شود، باید اختصاصی هر گاز باشد، در یک فهرست موجودی ثبت شود و مانند هر جزء تحت فشار دیگری آزمون نشتی گردد.

وارد کردن و آزاد کردن ایمن پروب

وارد کردن و آزاد کردن کارهای ساده‌ای هستند، اما انجام یکنواخت آن‌ها هم از پروب و هم از خروجی محافظت می‌کند، و پروبی که با جابه‌جایی خشن آسیب دیده یک قلم ایمنی است نه یک قلم مصرفی. ترمینال یونیت‌های Tecnomed از چهار پین قفل فولاد ضد زنگ استفاده می‌کنند و حدود 100 N برای اتصال و 110 N برای جدا کردن نیاز دارند، بنابراین پروبی که درست جا نشسته باشد در جای خود می‌ماند.

این توالی را در دوره توجیهی آموزش دهید و هرگاه تجهیزات جدیدی به بخش می‌رسد تکرار کنید. بیشتر آسیب‌های پروب و خروجی ناشی از کشیدن شیلنگ به‌جای بدنه پروب، یا آویزان گذاشتن یک دستگاه سنگین از محل اتصال است، و اصلاح هر دو عادت در ابتدا آسان و پس از جا افتادن بسیار دشوار است.

• پیش از دست زدن به پروب، برچسب گاز و کد رنگی خروجی را تأیید کنید
• بررسی کنید که پروب برای همان گاز و همان استاندارد است
• صاف فشار دهید تا پین‌های قفل با یک صدای تق درگیر شوند
• با یک کشش ملایم تأیید کنید که پروب مهار شده است
• پیش از ترک بالین، به نشتی در محل اتصال گوش دهید و آن را لمس کنید
• برای آزاد کردن، بدنه پروب را بگیرید و از مکانیزم رهاسازی خروجی استفاده کنید؛ شیلنگ را نکشید
• تجهیزات را طوری نگه دارید که شیلنگ، پروب را در سوکت به سمت کنار بار نیندازد

سایش، آزمون نشتی و تعویض

پروب‌ها در سطح آب‌بندی و در بخش‌های جای‌گیری دچار سایش می‌شوند و هر دو به‌جای خرابی ناگهانی، به‌تدریج افت می‌کنند. نشانه‌های معمول عبارت‌اند از صدای هیس هنگام اتصال، پروبی که شل می‌نشیند، خط‌افتادگی یا تخت‌شدگی قابل مشاهده روی نوک، یا پروبی که اکنون برای بیرون کشیدن به نیروی محسوساً کمتری نسبت به یک پروب نو نیاز دارد.

پروب‌ها را با یک بازه بازرسی مشخص در فهرست تجهیزات پزشکی بگنجانید و پس از هر تعمیر یا مونتاژ مجدد شیلنگ تجهیزات، آزمون نشتی انجام دهید. یک محلول صابون تأییدشده برای سرویس اکسیژن یا یک نشت‌یاب الکترونیکی خیلی زود خطا را پیدا می‌کند. چون پروب‌ها در مقایسه با تجهیزاتی که به آن‌ها خدمت می‌کنند اقلام مصرفی کم‌هزینه‌ای هستند، تعویض همیشه باید بر تلاش برای تعمیر ترجیح داده شود.