Come è costruita ciascuna architettura
Un sistema cablato è una stella di cavi. Ogni punto di chiamata, presa per pera, lampada sopraporta e display è collegato attraverso le canalizzazioni a un controllore di camera e quindi al controllore di reparto. Tutto è alimentato dal sistema, quindi non ci sono batterie al letto, e ogni dispositivo è identificato fisicamente dal cavo che lo raggiunge.
Un sistema senza fili sostituisce quel cablaggio con un collegamento radio. I punti di chiamata alimentati a batteria trasmettono a un ricevitore, che pilota display e lampade. Il sistema di chiamata infermiere Wi-Fi Tecnomed funziona così: il display TEC71.01 gestisce fino a 200 pulsanti di chiamata, il pulsante di chiamata in ABS resistente agli urti TEC71.02 trasmette senza fili con oltre cinque anni di autonomia della batteria al litio e il ripetitore di segnale TEC71.04 con antenna dipolo esterna estende la copertura negli edifici a più piani.
Cablaggio, canalizzazioni e impegno di posa
In un edificio nuovo, posare il cablaggio di chiamata infermiere insieme agli altri sistemi a bassa tensione è semplice e incide poco sul programma dei lavori. Le canalizzazioni vengono comunque installate, i controsoffitti sono aperti, le pareti non sono finite e l'impresa elettrica è già in cantiere. È la condizione in cui i sistemi cablati risultano più economici.
In un edificio esistente il quadro si rovescia completamente. Aprire tracce nelle pareti, smontare i controsoffitti, attraversare i compartimenti antincendio e ripristinare in camere di degenza occupate è lento, polveroso e invasivo, e ogni attraversamento di barriera antincendio deve essere sigillato e documentato correttamente. Un sistema senza fili elimina quasi tutto questo: il pulsante di chiamata si fissa a parete, la lampada si monta sopra la porta e al letto non serve alcun cablaggio di chiamata.
Affidabilità, interferenze e ridondanza
I sistemi cablati sono deterministici. Un cavo funziona oppure no e un guasto è di norma localizzato e diagnosticabile con uno strumento. Il loro punto debole è il danno fisico: un cavo tranciato durante lavori edili non correlati può mettere fuori servizio un'intera tratta di camere e un guasto all'interno delle canalizzazioni può essere lento e invasivo da individuare.
I sistemi senza fili eliminano il danneggiamento dei cavi come modalità di guasto, ma introducono l'ambiente radio come variabile. Gli ospedali sono densi di apparecchiature senza fili e le strutture con molto calcestruzzo e le sale di diagnostica per immagini schermate creano zone d'ombra. Le contromisure sono ben note: un rilievo radio in sito prima dell'installazione, ripetitori di segnale aggiuntivi dove la copertura è al limite e un'antenna dipolo esterna per le lunghe distanze e gli edifici a più piani.
- Cablato: deterministico, senza batterie, vulnerabile al danneggiamento fisico dei cavi
- Senza fili: nessun rischio di danneggiamento dei cavi, dipendente da copertura radio e stato delle batterie
- Entrambi richiedono un'alimentazione che sopravviva alla mancanza di rete su display e ricevitore
- Il rilievo radio in sito prima dell'installazione è essenziale per il senza fili
- Ulteriori ripetitori risolvono la maggior parte dei problemi di copertura
Retrofit in un ospedale in esercizio
È qui che le due architetture divergono in modo più netto. Installare in retrofit un sistema cablato in un reparto occupato significa chiudere postazioni, talvolta camere, per giorni, mentre si aprono tracce e controsoffitti. In un ospedale con elevato tasso di occupazione, la capacità di posti letto persa costa spesso più del sistema stesso.
Un'installazione senza fili può di norma essere completata camera per camera nell'arco di un solo turno, senza tracce e senza lavori a controsoffitto nell'area del paziente. Anche l'unità di registrazione chiamate Tecnomed TEC71.07 può essere aggiunta in un secondo momento a un sistema senza fili già installato, così la reportistica può essere introdotta una volta collaudato il sistema di base anziché essere prevista fin dall'inizio.
Copertura, durata delle batterie e manutenzione
La manutenzione del cablato è per lo più guidata dai guasti: sostituire un pulsante fuori uso, rintracciare un cavo danneggiato, cambiare una lampada. La manutenzione del senza fili aggiunge un'attività ricorrente e prevedibile di gestione delle batterie. I punti di chiamata e i pulsanti a tirante per WC Tecnomed utilizzano la tecnologia al litio con oltre cinque anni di durata, il che ne fa un ciclo di sostituzione programmato anziché un'incombenza frequente.
Il requisito importante è la segnalazione di batteria scarica, così che una cella in esaurimento sia individuata dal sistema e non scoperta quando un paziente preme un pulsante e non accade nulla. Inserite la sostituzione delle batterie nel piano di manutenzione programmata a intervalli fissi, tenete un registro per dispositivo e mantenete una scorta in loco, così che una sostituzione non debba mai attendere l'approvvigionamento.
Confronto dei costi su dieci anni
Il confronto va fatto sul costo installato più dieci anni di esercizio, non sul prezzo delle apparecchiature. Nella nuova costruzione i sistemi cablati sono di norma competitivi, perché il cablaggio viene posato in modo efficiente insieme a tutto il resto e non ci sono batterie da sostituire. Nel retrofit il senza fili è spesso molto più economico, una volta contabilizzati onestamente disagi, ripristini, compartimentazioni antincendio e giornate di degenza perse.
Le voci di costo più spesso omesse sono tutte sul lato del cablato: canalizzazioni, sigillatura delle barriere antincendio, ripristini e tinteggiature, chiusure temporanee dei reparti e il tempo di gestione necessario a coordinare il tutto. Sul lato senza fili vanno contate le batterie, il rilievo radio, gli eventuali ripetitori aggiuntivi e la manodopera di sostituzione. Solo allora si confrontano grandezze omogenee.
Quale sistema per quale progetto
A decidere sono di norma l'edificio e il programma dei lavori, non la tecnologia. La nuova costruzione con un pacchetto elettrico completo favorisce il cablato. Le ristrutturazioni in reparti occupati, i lavori per fasi, gli edifici storici vincolati e i progetti con programma breve favoriscono il senza fili. Le strutture autonome come RSA, centri dialisi e cliniche scelgono spesso il senza fili semplicemente perché in cantiere non c'è un'impresa elettrica.
Qualunque sia l'architettura scelta, mantenete coerenti punti di chiamata, lampade e display in tutto l'ospedale. Il personale si sposta tra i reparti e un sistema che si comporta in modo diverso in ciascun reparto genera esitazione proprio nel momento in cui l'esitazione costa cara. La coerenza di colori, toni e comportamento di annullamento conta più della tecnologia di trasmissione sottostante.
- Ospedale di nuova costruzione con pacchetti a bassa tensione completi: il cablato è competitivo
- Ristrutturazione di reparti occupati: senza fili, installato camera per camera
- Aggiornamenti per fasi o parziali: senza fili, esteso reparto per reparto
- Edifici storici o con vincoli strutturali: senza fili
- RSA, cliniche e centri dialisi: senza fili
- Reparti con elevata densità di apparecchiature senza fili: prima il rilievo, poi la scelta
Domande frequenti
I sistemi di chiamata infermiere senza fili sono abbastanza affidabili per un ospedale?
Sì, quando la copertura radio viene rilevata e progettata anziché data per scontata. Il sistema Tecnomed utilizza un ripetitore di segnale con antenna dipolo esterna per coprire lunghe distanze ed edifici a più piani e si possono aggiungere ulteriori ripetitori ovunque la struttura dell'edificio crei una copertura debole.
Ogni quanto vanno sostituite le batterie dei punti di chiamata senza fili?
I pulsanti di chiamata e i pulsanti a tirante per WC Tecnomed utilizzano la tecnologia al litio, con oltre cinque anni di servizio dichiarati. Trattate la sostituzione come attività di manutenzione programmata a intervalli fissi, tenete un registro per dispositivo e mantenete celle di scorta in loco, così che una segnalazione di batteria scarica non debba mai attendere l'approvvigionamento.
Il senza fili è sempre più economico del cablato?
No. Nella nuova costruzione, dove canalizzazioni e cablaggio vengono posati in modo efficiente insieme al resto del pacchetto elettrico, i sistemi cablati sono di norma competitivi. Il senza fili diventa nettamente più economico nel retrofit, una volta inclusi nel confronto tracce, ripristini, compartimentazioni antincendio, chiusure di reparto e giornate di degenza perse.
La reportistica può essere aggiunta in seguito a un sistema senza fili?
Sì. L'unità di registrazione chiamate Tecnomed TEC71.07 può essere installata in retrofit su un sistema di chiamata infermiere senza fili esistente. Registra le chiamate, determina il tempo di intervento dell'infermiere e produce report mensili, settimanali, giornalieri o su intervallo personalizzato tramite collegamento USB a un computer.
