Yêu cầu đối với hệ thống báo động khí y tế trong bệnh viện

Vì sao báo động khí y tế là bắt buộc

Đường ống khí y tế là thứ vô hình khi sử dụng. Nhân viên chỉ nhìn thấy đầu cắm khớp vào ổ và khí chảy ra; họ không nhìn thấy một bộ gom khí sắp phải chuyển đổi nguồn, một van giảm áp đang trôi lên cao hay một máy nén vừa nhảy bảo vệ. Hệ thống báo động là cơ chế duy nhất giúp tình trạng của nguồn cấp trở nên nhìn thấy được trước khi xảy ra sự cố lâm sàng.

Đó là lý do EN ISO 7396-1 và HTM 02-01 coi báo động là một phần của hệ thống cấp chứ không phải một phụ kiện. Cả điều kiện áp suất cao lẫn áp suất thấp đều được xếp mức ưu tiên cao: áp suất thấp đe dọa trực tiếp người bệnh, còn áp suất cao cho thấy một van giảm áp đã hỏng, điều có thể làm hư hại thiết bị và tạo ra mối nguy ở phía sau.

Báo động phòng máy, báo động vận hành và báo động khu vực

Báo động phòng máy hay báo động nguồn phát ra từ chính thiết bị cấp khí: chuyển đổi nguồn của bộ gom khí, lượng khí trong chai xuống thấp, mức bồn oxy lỏng, độ tinh khiết oxy PSA dưới giới hạn, lỗi máy nén hoặc bơm hút chân không, hỏng máy sấy khí và tình trạng đang dùng nguồn dự trữ. Những tín hiệu này hướng tới phòng vật tư kỹ thuật và người được ủy quyền, bởi chúng đòi hỏi hành động kỹ thuật.

Báo động khu vực giám sát áp suất đường ống trong một khu vực lâm sàng, ở phía sau các van khu vực, và hướng tới nhân viên lâm sàng làm việc trong khu vực đó. Báo động vận hành nằm ở giữa và bao trùm các điều kiện như hệ thống đang chạy ở chế độ dự phòng hay phin lọc cần thay. Một bệnh viện sẽ có rất nhiều báo động khu vực và một số lượng ít hơn các bảng báo động phòng máy.

• Báo động nguồn: chuyển đổi nguồn, lượng khí xuống thấp, đang dùng nguồn dự trữ, độ tinh khiết và lỗi thiết bị
• Báo động vận hành: trạng thái nguồn chính và nguồn dự phòng, tình trạng phin lọc và máy sấy khí, số giờ chạy
• Báo động khu vực: áp suất đường ống cao và thấp cho từng loại khí trong mỗi khu vực lâm sàng
• Báo động khí hút chân không: mức chân không thấp cũng như lỗi thiết bị

Ngưỡng áp suất và các loại tín hiệu

Mỗi loại khí có một áp suất phân phối danh định, thường khoảng 4 bar với khí dùng cho người bệnh và 7 bar với khí nén phẫu thuật, và các ngưỡng báo động được đặt thành một dải quanh giá trị đó. Ngưỡng thấp được đặt đủ cao để cảnh báo trước khi thiết bị lâm sàng bị ảnh hưởng, còn ngưỡng cao đặt đủ thấp để bắt được một van giảm áp hỏng trước khi các thiết bị phía sau bị quá tải. Khí hút chân không được giám sát theo tiêu chí độ chân không không đủ chứ không theo áp suất.

Multi Alarm X của Tecnomed cung cấp hai báo động cho mỗi loại khí được giám sát là áp suất cao và áp suất thấp, cả hai đều xếp mức ưu tiên cao, kèm chỉ báo LED cao, bình thường và thấp cho từng dịch vụ bên cạnh màn hình LCD hiển thị giá trị áp suất thực tế. Phím tắt tiếng và phím reset nằm trên mặt trước, và việc tắt tiếng một báo động âm thanh không bao giờ được phép xóa chỉ báo hình ảnh, vốn phải duy trì cho tới khi chính điều kiện gây báo động được khắc phục.

Bảng báo động phải lắp ở đâu và ai giám sát

Nguyên tắc chi phối là mọi báo động đều phải đến được một nơi có người trực thường xuyên. Trên thực tế, đó là tổng đài, một phòng điều khiển kỹ thuật trực 24 giờ hoặc một trạm điều dưỡng không bao giờ bỏ trống. Một bảng báo động đặt trong phòng máy mà ban đêm không ai lui tới thì chẳng đáp ứng được gì, dù bảng đó tốt đến đâu.

Bảng báo động khu vực phải nằm trong chính khu vực mà nó giám sát, thường là tại trạm điều dưỡng hoặc cạnh hộp van khu vực, nơi những nhân viên sẽ phải hành động có thể nhìn thấy. Tecnomed tích hợp Multi Alarm X vào hộp van khu vực và tủ van giảm áp, hoặc cung cấp dưới dạng bộ báo động khu vực độc lập, nhờ đó cùng một màn hình và cùng một logic vận hành được dùng thống nhất trong toàn bệnh viện.

Đi dây, cảm biến và tích hợp với hệ thống quản lý tòa nhà

Cảm biến được lắp trên đường ống tại chính điểm cần giám sát, kèm một van chặn để có thể thay cảm biến mà không phải ngừng cả khu vực. Cáp tín hiệu nên đi tách riêng khỏi cáp điện lực, lấy từ nguồn vẫn tồn tại khi mất điện lưới, và phải được giám sát sao cho một sợi cáp đứt sẽ tạo ra chỉ báo lỗi chứ không phải âm thầm mất khả năng giám sát.

Việc tích hợp với hệ thống quản lý tòa nhà ngày nay là thường quy chứ không còn là tùy chọn. Multi Alarm X truyền giá trị áp suất, các ngưỡng cài đặt hiện hành và tín hiệu báo động qua RS485 Modbus, cho phép đội vật tư kỹ thuật theo dõi xu hướng áp suất, thấy được bộ gom khí chuyển đổi nguồn bao nhiêu lần và nhận ra một van giảm áp đang trôi giá trị trước khi nó kịp báo động. Tích hợp là phần bổ sung cho các bảng báo động chuyên dụng; nó không bao giờ thay thế chúng.

Nghiệm thu chạy thử và thử nghiệm định kỳ

Khi nghiệm thu, mọi điều kiện báo động đều được mô phỏng ngay tại cảm biến và kiểm chứng trên từng bảng lẽ ra phải hiển thị nó, kể cả các điểm hiển thị từ xa và điểm đích trên hệ thống quản lý tòa nhà. Các ngưỡng được đối chiếu với giá trị thiết kế, mức âm lượng được kiểm tra so với tiếng ồn nền trong chính căn phòng đó, và hành vi tắt tiếng cùng reset được xác nhận. Kết quả được ghi theo từng điểm báo động chứ không phải theo cả hệ thống.

Việc thử nghiệm định kỳ tuân theo chế độ bảo trì có kế hoạch của bệnh viện theo HTM 02-01, với lịch trình có hồ sơ, trách nhiệm được phân công cụ thể và hồ sơ được lưu giữ. Một chương trình cuốn chiếu, thử một phần số điểm báo động mỗi quý, thường hiệu quả hơn một đợt thử hằng năm, bởi nó giữ cho cả thiết bị lẫn phản xạ xử lý của nhân viên luôn được cập nhật.

Hồ sơ và đào tạo nhân viên

Một báo động mà không ai hiểu thì không phải là hệ thống an toàn. Nhân viên trong từng khu vực phải biết bảng báo động của mình giám sát cái gì, một báo động áp suất thấp trên từng loại khí có ý nghĩa lâm sàng ra sao, phải làm gì ngay lập tức và gọi cho ai. Hãy in đường dây báo cáo ngay cạnh bảng báo động thay vì trông cậy vào một tài liệu quy định nằm trong cặp hồ sơ.

Hãy duy trì bảng kê các điểm báo động như một tài liệu sống chứ không phải một sản phẩm bàn giao rồi để đó. Mỗi khi ranh giới khu vực thay đổi, thêm một ổ cắm hay thay một hạng mục thiết bị, bảng kê và quy trình xử lý phải được cập nhật và nhân viên liên quan phải được thông báo. Một bảng kê lỗi thời chính là cách một bệnh viện đi đến chỗ có những báo động mà không ai truy được về vị trí vật lý.

• Bảng kê mọi điểm báo động, vị trí cảm biến, các ngưỡng và những bảng mà nó báo về
• Hồ sơ thử nghiệm nghiệm thu cho từng điều kiện báo động tại từng vị trí hiển thị
• Quy trình xử lý bằng văn bản cho áp suất thấp và cao của từng loại khí, dán ngay tại bảng báo động
• Danh bạ báo cáo gồm phòng vật tư kỹ thuật, người được ủy quyền và tổng đài
• Hồ sơ đào tạo cho nhân viên lâm sàng và cho đội vật tư kỹ thuật
• Lịch bảo trì có kế hoạch kèm kết quả thử nghiệm được lưu giữ